涎腺肿瘤如何处理

涎腺肿瘤一般指唾液腺肿瘤，唾液腺肿瘤患者早期表现一般有出现肿块、疼痛、面瘫等。具体分如下： 1.出现肿块：唾液腺肿瘤患者腮腺部位或者颌下腺的部位可能会出现肿块，部分患者的侧颈部也可能会出现肿块。 2.疼痛：唾液腺肿瘤通常生长速度较快，随着唾液腺肿瘤的增大，可能会侵犯其他深部组织，使患者出现疼痛或者张口受限的情况。 3.面瘫：唾液腺肿瘤发病率比较高的部位通常为腮腺，而腮腺和面神经的位置相近，如果唾液腺肿瘤压迫到面神经，患者可能会出现面瘫。 唾液腺肿瘤患者还可能会有发热的表现，通常需要进行腮腺浅叶切除来治疗，切除后患者还需在医生的指导下积极的进行放射治疗或化学治疗。

涎腺肿瘤中发生于腮腺的肿瘤最多，其中又以沃辛瘤、多形性腺瘤等最为常见。 根据肿瘤生长的不同部位，可分为以下几类： 1.腮腺：腮腺肿瘤在所有涎腺肿瘤中发病率是最高的，高达80%。其中良性肿瘤占大多数（约75%），恶性肿瘤占少数（25%）。良性肿瘤中最常见的是多形性腺瘤又称为混合瘤。 其次为腺淋巴瘤又叫沃辛瘤，肿瘤一般以耳垂为中心生长，呈球形或椭圆形，患者没有明显不适症状。该病与吸烟密切相关，大部分患者都有长期的吸烟史。恶性肿瘤以黏液表皮样癌最为常见。 2.颌下腺：颌下腺肿瘤约占涎腺肿瘤的10%。良性肿瘤（约占60%）多于恶性肿瘤（约40%），性者绝大部分是混合瘤；恶性中以腺样囊性癌最常见，其次为黏液表皮样癌。 3.舌下腺：舌下腺肿瘤约占涎腺肿瘤的1%。其中恶性肿瘤的比例高达90%，主要是腺样囊性癌和黏液表皮样癌。良性肿瘤仅占10%。 4.小唾液腺：小唾液腺肿瘤约占涎腺肿瘤的9%。恶性肿瘤约占60%，良性40%。其中以腭部的肿瘤最为常见，约70%。良性肿瘤多为混合瘤，恶性多为腺样囊性癌和黏液表皮样癌。

涎腺肿瘤不一定是癌。 涎腺肿瘤的类型多种多样，其中较常见的涎腺肿瘤是良性肿瘤，例如涎腺混合瘤，其占涎腺肿瘤的大部分比例，既不会扩散到其他部位，也不具有侵袭性。但也存在恶性涎腺肿瘤，例如涎腺癌，其具有侵袭性，有可能向周围组织扩散，并可转移至其他部位。因涎腺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，所以涎腺肿瘤不一定是癌。如果发现自己得了涎腺肿瘤，应及时就医检查，查明具体原因，判断肿瘤的性质，并及时治疗。

涎腺肿瘤的治疗原则包括手术切除、放射治疗、化疗等。 1、手术切除 手术是涎腺肿瘤主要的治疗方法。根据肿瘤的类型、大小和位置，医生会选择合适的手术方式，如局部切除、全切除或颈部淋巴结清扫等。手术切除可以达到完全去除肿瘤并减少复发的目的。 2、放射治疗 放射治疗常用于不能完全切除、恶性的涎腺肿瘤，可以作为手术前、手术后或单独治疗的选择，通过放射治疗可以破坏肿瘤细胞的结构，使其萎缩、坏死。 3、化疗 对于一些侵袭性较强的涎腺肿瘤或转移性肿瘤，化学治疗可以与手术和/或放射治疗联合使用，以减小肿瘤的大小，控制进展和预防转移，可以选择顺铂、氟尿嘧啶、卡铂等药物。

涎腺肿瘤发生在比较表浅的位置，长在腮帮子上，颌下腺就长在颈部通过洗脸，或托腮时可能就能发现多了一个东西，或是硬的疙瘩。对于表浅的涎腺组织的检查方法是通过彩超判断腺体里边是否有肿块以及肿块的性质，淋巴结边界是否清楚，是否淋巴结肿大。CT可以看到深部的组织情况肿瘤跟血管的关系，以及它跟下颌骨或深面的关系。核磁可以看清软组织精细结构，肿瘤性质，可通过细针穿刺过去粗针穿刺，或PET-CT发现涎腺肿瘤，对其他部位是否出现了远处转移也是一个很好的检查方法。

涎腺肿瘤的治疗方式为手术切除。 1.涎腺肿瘤的治疗一般以手术为主，手术原则从包膜外正常组织进行，同时切除部分或整个腺体，若为位于腮腺浅叶的良性肿瘤，根据肿瘤大小行腮腺浅叶切除或部分腮腺切除，若为位于腮腺深叶的肿瘤，需同时摘除腮腺深叶。 2.腮腺肿瘤除高度恶性肿瘤外，若肿瘤与面神经无粘连，需尽量保留面神经，若为高度恶性肿瘤，应牺牲面神经，可后续行面神经修复。 如果确诊为涎腺肿瘤，建议及早进行规范治疗，以减少疾病不良影响。

涎腺肿瘤是头颈部常见的恶性肿瘤，由于其特殊的解剖学、细胞学及病理学特征，涎腺肿瘤对放射治疗、化疗具有敏感性。在涎腺肿瘤的治疗中主张以综合治疗为主。 对能手术的涎腺肿瘤首选手术治疗方法，部分因手术可能有较大损伤的涎腺肿瘤，可以采用根治性放射治疗的方法，同样可以获得与手术相近的治疗疗效。 治疗结束后根据组织学病理，考虑是否加用辅助性化疗以及靶向药物治疗。经过上述治疗以后，涎腺肿瘤可以获得比较好的治疗效果，其毒副反应也不是很大。

涎腺恶性肿瘤包括大涎腺和小涎腺两类。大涎腺肿瘤包括腮腺，颌下腺和舌下腺肿瘤。在涎腺恶性肿瘤中，腮腺恶性肿瘤最常见。 主要的治疗方法有单纯外科手术，外科手术辅以放射的综合治疗，单纯放射治疗，辅助性化学治疗等治疗方法。小涎腺的治疗原则为有足够的肿瘤四周安全界的切除术，术后放疗能提高局部控制率及生存率，除了较小的高分化粘液表皮样癌，高分化腺癌外，其他的小涎腺癌均应行术前或术后放疗。

涎腺肿瘤是一种较为少见的癌症，涎腺细胞癌占涎腺肿瘤的少部分。那么对于不同部位的涎腺肿瘤，所使用的治疗方法也是有所区别的。 对于大多数诞腺肿瘤，采用手术切除的方法来进行治疗，但由于肿瘤常位于腮腺后下极，可以考虑作连同肿瘤以及周围0.5cm以上正常腮腺的切除来确保不会复发。 但需要保留腮腺导管及大部分腮腺的功能，同时可以切除腮腺周围的淋巴结，以免出现新的肿瘤。

涎腺肿瘤的具体病因尚不完全清楚，可能和遗传因素、年龄因素、辐射、病毒感染等原因有关。 1、遗传因素 基因突变或家族遗传倾向可能会增加涎腺肿瘤的患病风险。 2、年龄因素 涎腺肿瘤通常在中年或老年人中较常见，尤其是40岁以上的人。因此，涎腺肿瘤的发生可能和年龄因素有关。 3、辐射 长期接触放射线或接触带有辐射的物质，也可能会引发涎腺肿瘤。 4、病毒感染 部分病毒感染也可能与涎腺肿瘤的发生有关，比如基质细胞瘤可能与EB病毒感染有关。

　　涎腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，患有涎腺肿瘤主要以手术切除治疗为主。　　涎腺的良性肿瘤包括涎腺的混合瘤，可以在完整切除肿物的同时，将其周围的正常腺体也一并切除。　　涎腺的恶性肿瘤应该在手术切除的基础上，术后辅以放疗和化疗辅助治疗。如果合并颈部淋巴结转移的情况，要在施以原发灶切除时，同时行治疗性的颈淋巴清扫。

　　涎腺肿瘤肿瘤的症状需要根据不同部位的涎腺肿瘤进行判断。良性涎腺肿瘤，多为缓慢生长的无痛性包块，与周围组织界限比较清楚，与周围组织没有粘连，常为无痛性生长，所以初期时往往被患者忽视。　　涎腺恶性肿瘤往往生长比较迅速，常常会伴有疼痛，呈进行性生长，所以会与周围组织出现粘连现象。涎腺恶性肿瘤会浸润神经，造成神经功能障碍。