坐马桶上拉不出来可能是生理性因素引起的，也可能是功能性便秘、痔疮等病理性因素引起的，患者需根据病因做针对性治疗，详情如下：
1、生理性因素
如果排便姿势不正确，也可能导致排便不顺畅。例如，如果坐姿过于笔直，可能会导致直肠对排便产生压力不足，从而影响排便的顺畅性。这是正常生理现象，无需特殊处理，患者自行调整排便姿势即可。
2、功能性便秘
功能性便秘患者肠道动力不足，导致大便长时间滞留在肠道内无法排出，也会造成坐马桶上拉不出来，此时可遵医嘱使用开塞露、聚卡波非钙片、乳果糖口服溶液等药物进行治疗，能够改善病情，缓解症状。
3、痔疮
痔疮可导致直肠或肛管内有痔核形成，可堵塞肛门影响粪便排出，患者也会有上述表现。此时可通过痔切除术、痔动脉结扎术等手术方法进行改善。
