化疗反应最严重是什么时候

子宫癌晚期活了30年了可能吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

子宫癌晚期活了30年了有可能，但是比较少见，晚期子宫癌说明肿瘤已经发生转移，即使积极治疗，也很难完全控制住病情，但发生局部病灶转移比广泛转移的患者总体的生存期要长，子宫癌晚期活了30年，可能仅是发生个别器官的转移，通常还可以选择手术切除病灶，并在术后进行放化疗、靶向治疗等有可能使患者获得较长的生存期

粒子植入治疗肿瘤对家人有影响吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

粒子植入治疗肿瘤对家人有一定影响。粒子植入治疗是将放射源植入肿瘤内部，通过粒子的放射性来摧毁肿瘤，从而达到治疗的目的。由于粒子植入治疗有一定辐射，所以对正常人群会造成一定影响。虽然通过细胞的吸收和患者身体的吸收，外面的射线相对明显减弱，但平时还应和患者保持一定的距离，能够降低辐射的影响。治疗期间，患

一年前b超正常一年后卵巢癌怎么回事？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

一年前b超正常一年后卵巢癌，考虑患者是BRCA1和BRCA2基因突变携带者，在一年之内发生卵巢癌的风险比较大。也可以考虑卵巢癌的组织学类型为浆液性癌、透明细胞癌，容易复发或者转移，也可能是卵巢恶性生殖细胞肿瘤，比如卵黄囊瘤，起病急，出现症状一般为2～4周。如果患者近期在接受雌激素治疗，也可能导致卵巢

子宫内膜癌5年后一定会复发吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

子宫内膜癌规范的治疗后，如果病情被控制稳定，在五年之内没有复发则5年后复发的几率也不会很高，但仍然有复发的可能性，所以患者应该定期就医复查，平时应避免乱用含有雌激素的药物或保健品，同时应该养成良好的生活习惯，避免熬夜，保持心情舒畅。子宫内膜癌早期即中期主要以手术治疗为主，部分患者术后需要放疗、化疗等

宫颈癌是男人传染给女人的吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌不是男人传染给女人的，宫颈癌属于恶性肿瘤，本身并没有传染性，但是该病主要是由持续感染高危型HPV病毒引起，如果女性平时的生活习惯较差，存在不洁的性行为或者性伴侣的数量过多，HPV病毒就会通过性接触的方式传染给女性，如果女性的免疫和抵抗能力较差，机体无法及时清除病毒，随着时间的延长，就可能增加宫

tct正常是不是基本可以排除宫颈癌？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

tct正常基本可以排除宫颈癌，但hpv正常不能完全排除宫颈癌。如果是宫颈癌或是癌前病变，tct检查都会显示有异常，如果是癌前病变一般会出现不能明确意义的非典型鳞状细胞。如果显示鳞状细胞癌，表示已经发生癌变，可以进行宫颈活检明确癌变的范围，而宫颈癌多数是高危型hpv感染引起的，但部分hpv正常者，也可

食管癌术后患者咳嗽怎么办

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

食管癌术后常存在不同程度的慢性咳嗽，咳嗽原因有肺部炎症、吻合位置、胃食管反流等多种因素，这种情况通常2-3个月可逐渐缓解，患者可以采取以下方法预防及缓解：首选半卧位，睡觉休息时床头垫高30°，避免平卧，其次，遵医嘱服用抑酸药或促胃动力药，如奥美拉唑、雷贝拉唑、多潘立酮片、莫沙比利等。此外，饮食上注意

骨密度不均匀是肿瘤吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

骨密度不均匀并不代表患肿瘤，如果患者存在先天性骨骼发育不良、后天骨质增生、缺钙、退行性病变、骨关节炎或者骨质疏松等情况，都可能导致骨密度发生明显的改变，当患者出现骨密度不均匀的情况时，应该先考虑骨科疾病，建议前往医院进行进一步检查，根据具体的病因和医生的指导进行相应的治疗。患病期间注意休息，不宜进行

宫颈癌和宫颈鳞癌哪个更严重？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈鳞癌一般指宫颈鳞状细胞癌，是宫颈癌的一个类型，起源于宫颈鳞状细胞，而宫颈癌属于目前妇科常见的恶性肿瘤性疾病，严重程度取决于疾病分期而不取决于病理分型，如果病情发现时处于早期，病灶局限于原发部位，治愈率就比较高，如果能够及时通过外科手术等方法切除肿瘤，就不会产生严重的后果，但是如果病情已经进入中晚

做完leep2年却得了宫颈腺癌怎么回事？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

做完leep2年后得宫颈腺癌，两者并没有必然的联系，因为leep刀是通过一系列的环形钨丝电极来治疗各种宫颈病变，并且对于有宫颈的癌前病变也有较好的治疗效果。而宫颈腺癌的病因尚不清楚，如果之前是通过leep刀治疗宫颈癌前病变，两年后发生癌变可能是HPV持续感染、免疫力低下、多个性伴侣、吸烟或者宫颈长期

良性肿瘤不切除会怎样？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

良性肿瘤不切除，一般对身体没有太大伤害。良性肿瘤生长速度比较缓慢，而且有良好的包膜，因此不容易出现扩散现象，但如果良性肿瘤本身直径就比较大，患者还不及时切除，就有可能恶变，形成癌症。其次若肿瘤压迫到周围的血管、神经也会引起不适症状。建议：患者要明确肿瘤的直径，并遵医嘱治疗，如果目前需要采取手术治疗，

宫颈内上皮内肿瘤1级严重吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈内上皮内肿瘤1级一般是不严重的，通常是指宫颈上皮内瘤变，是宫颈上皮细胞异常增生形成的，临床上将其分为1级、2级以及3级，级别越高提示病情越严重，如果是宫颈上皮内肿瘤3级，发生宫颈癌的概率就很高。考虑患者目前处于1级，可以进行手术治疗，例如宫颈锥切术。如果患者合并患有宫颈炎或者是阴道炎，还要在医生

肠道肿瘤能治好吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肠道肿瘤能否治好取决于多种因素，肠道良性肿瘤相对易治，通过内镜下切除等可治愈；肠道恶性肿瘤即肠癌预后与分期等密切相关，早期肠癌通过手术切除有可能治愈，中晚期肠癌预后复杂，受分期、治疗方法及患者自身状况等影响，早期发现、早期治疗是提高肠道肿瘤治愈率的关键。 一、肠道良性肿瘤 1.特点及治疗效果 肠道良

铂类化疗药副作用

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

铂类化疗药可引起血液系统、消化系统、肾、耳、神经等多系统毒性。血液系统可致血小板、白细胞减少；消化系统有恶心、呕吐、腹泻；肾可致肾功能损害；耳可致听力损害；神经可致外周神经病变，不同患者群体因自身特点受影响程度不同，需密切监测并采取相应措施。 白细胞减少：铂类化疗药会使中性粒细胞、淋巴细胞等白细胞数

白花蛇治疗癌症

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

白花蛇体内成分虽有体外抑制肿瘤细胞增殖趋势但多属实验室阶段，现代医学强调循证依据，白花蛇缺乏大规模临床研究证实其能单独有效治癌，不能替代正规治疗，儿童无针对安全性有效性数据不能用于儿童癌症治疗，成年患者需专业医生评估但不能当作主要抗癌方法，因无确凿临床证据证明其能针对性杀灭癌细胞等，癌症治疗应信现代

什么是侵润性乳腺癌

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

浸润性乳腺癌是癌细胞突破基底膜向间质浸润的恶性肿瘤。 浸润性乳腺癌中，癌细胞起源于乳腺导管或小叶上皮，突破基底膜后向周围脂肪、纤维组织浸润生长。病理上分为浸润性导管癌（占70%-80%）和浸润性小叶癌（占5%-15%），前者癌细胞呈巢状或条索状排列，后者单行线样浸润。 早期多表现为无痛性肿块，晚期可

食管癌症的治疗方法是什么

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

食管癌症有多种治疗方式，手术适用于早期和部分中晚期可切除患者但有创伤需考虑患者情况；放射治疗分单纯和同步放化疗，单纯用于不宜手术等，同步用于局部晚期，且不同年龄患者反应不同；化学药物治疗有术前新辅助、术后辅助和姑息性化疗，需考虑患者性别、基础病史等；靶向治疗需基因检测筛选患者；免疫治疗激活自身免疫系