肝肾综合征概念

肝肾综合征能治好吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝肾综合征是指由于肝脏的原因而造成肾功能不全。也就是说病人本身并无肾脏基础疾病，可能是由于上消化道大出血、大量放腹水、利尿、或者合并感染等因素诱发。积极治疗肝脏疾病，改善病人的肝脏功能，对改善肾功能有较好的治疗作用，比如：营养支持、低蛋白、高糖饮食、纠正水电解质紊乱、血管活性药物应用等，积极治疗原发

肝肾综合征有哪些表现？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

?(1早期表现为少尿，继之无尿和出现氮质血症。起病可急骤，也可较为隐袭。(2大多数病人都有大量腹水和黄疸，黄疸可波动很大，最终出现重度腹水和黄疸。(3患者症状逐渐加重，表现为食欲不振、乏力、恶心、呕吐、嗜睡、少尿甚则无尿、血压降低，可持续数日至数周，对治疗反应差。(4半数以上病人可合并出现肝性脑病。

肝肾综合征有什么临床表现？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

肝肾综合症会有白蛋白下降，肝酶升高，还会食欲减退上消化道出血现象，有的患者还会有大量腹腔积液。经常喝酒或者是长时间熬夜的情况下，会对肝脏和肾脏造成不同程度的损伤，增加患上肝硬化和肝癌以及肾功能衰竭的可能性。一旦在明确患上肝肾综合症的情况下，要尽早的去医院配合医生扩容治疗，也可以用血管活性的药物，有利

肝硬化出现肝肾综合征的原因？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化患者出现肝肾综合征是由于肝硬化患者会有假小叶出现导致门静脉高压，从而影响体循环血流量，当肾脏有效灌注量不足时会导致肾脏功能发生改变；还可能与前列腺素、一氧化氮等物质有关，因为肝硬化患者肝脏功能受损，不能灭活上述物质时容易诱发肾脏衰竭，导致肝肾综合征。患者需在医生的指导下使用加压素和白蛋白等药物

肝肾综合征的治疗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝肾综合症是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭。由于严重门静脉高压、内脏高动力循环使体循环血流量明显减少，各种扩血管物质在肝脏不能被灭活，引起体循环血管床扩张，大量腹腔积液引起腹腔内压明显升高，均可减少肾脏血流，导致肾皮质灌注不足，出现肾衰竭。临床主要表现为少尿、无尿及肾功能衰竭。它是重症肝病

肝肾综合征的主要治疗措施有什么？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肝肾综合征的主要治疗措施有药物治疗、肾脏替代治疗以及手术治疗。如是由于肝硬化合并腹水所致的肝肾综合征，应该联合使用去甲肾上腺素等血管活性药物以及白蛋白控制病情，减少腹水生成，缓解肾脏病变。如果肝肾综合征患者血容量减少，要及时用药扩容处理。其次，肝肾综合征患者也可采用手术治疗，以此改善肾脏功能。另外，

肝肾综合征有哪些症状？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝肾综合征病人肾脏无实质性病变，由于严重的门静脉高压，内脏高动力循环使体循环血流量明显减少，多种扩血管物质如前列腺素，一氧化氮，胰高血糖素，心房利钠肽，类毒素和降钙素基因相关肽等，不能被肝脏灭活引起体循环血管床扩张，大量的腹腔积液引起腹腔内压明显升高，均可减少肾脏血流，尤其是肾皮质灌注不足，出现肾衰

肝肾综合征伴有高钾血症能活多久？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

肝肾综合征一旦发生存活率较低，而且预后比较差，但是病人具体能活多久不能一概而论，要根据病人的治疗效果以及护理保养情况来定。肝肾综合征属于重症肝病病人所表现出的一种非常严重的并发症，它可以由很多种类型的失代偿肝硬化造成表现出，也有可能是病发于其他比较严重的肝病，比如爆发性肝功能衰竭、原发性或者继发性肝

肝肾综合征的主要临床表现？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

肝肾综合征的主要临床表现如下：1、突然出现或者进行性出现少尿或者无尿的状态。2、患者都有难以纠正的低钠血症。3、既往无慢性肾病病史，患者出现肾功能下降或者肾功能衰竭都有明确的氮质血症出现。4、晚期病人会出现血压下降、循环衰竭的表现。5、肝肾综合征出现于肝病终末期，多发生在腹水的基础上，部分病人也会发

肝肾综合征有救吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝肾综合征是极其严重的疾病，是不能救的，患者会出现肝功能、肾脏功能异常，不能维持机体代谢需求，并且疾病的预后较差，很多患者在发生肝肾综合征后的3-10天内死于肝或肾功能衰竭的各种并发症。

肝肾综合征的主要治疗措施

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

首先在条件允许的情况下积极采取手术、放疗、化疗、介入等治疗，针对肝脏病进行治疗。可以采用支持疗法，比如可以给予高糖饮食，防止肝病发生。其次可以去除诱因，比如上消化道出血，大剂量使用利尿药，放出大量腹水。第三步是纠正积极纠正低钾、低钠等电解质紊乱的情况保持酸碱平衡。同时还可以扩容治疗，使用血浆、全血、白蛋白等补充血容量。也可以使用一些血管活

肝肾综合征的主要治疗措施

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝肾综合征患者的治疗措施，主要在于积极控制原发病、停用任何诱发氮质血症以及损害肝脏的药物，并且积极保肝治疗，对于消化道出血、感染等并发症，一定要及时预防。肝肾综合征主要是慢性肝病患者出现进展性肝衰竭，以及门脉高压时出现肾功能不全以及内源性血管活性物质异常，从而导致相应的临床症状。

肝肾综合征的主要治疗措施

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

对于肝肾综合症需要进行综合性治疗，首先患者可以通过血液净化疗法来排出异物，特别是对于肌酐升高以及净化血液有很好的作用。第二、药物治疗。包括应用利尿剂以及其他药物，有助于缓解和改善症状。第三、免疫抑制剂。能有效控制症状。第四、应用抗生素药物来进行积极预防感染治疗。