多囊肝的就医指征是什么

一般多囊性肝手术，通常不提倡手术治疗。但是发现多囊肝迅速扩大，压迫邻近器官，严重影响患者的日常生活或心肺功能时，可反复穿刺引流较大的囊肿。如果患者全身状况良好，肝功能正常，也可以开窗减压，缓解症状，促进肝细胞再生。有条件的病人可以通过肝移植来完全治愈疾病。但有时还看具体情况，如果属于多囊肝，肝上正常的肝组织不多，建议什么治疗都不做，因为任何一种治疗，都会对仅存的肝组织造成损伤，影响肝功能。具体问题具体分析。一定要注意饮食规律，提升个人体质，多补充水分，注意卫生健康，劳逸结合。

多囊肝，也称为多囊肝囊肿，是一种常染色体显性遗传疾病，其特征为肝脏、囊肿间正常肝细胞和多囊肾的多处弥漫性病变。胰腺、脾脏、双肺和女性卵巢都有囊性病变。多囊肝并发多囊肾的致病基因位于第16对人类常染色体上，当疾病无症状时和分娩前，可将脱氧核糖核酸分析用作早期诊断。治疗主要依靠外科治疗，小的、分散的和无症状的患者不需要特殊治疗。通常，目前的情况是轻微的疾病表现。目前的情况是一种轻微的疾病表现，不需要进行特殊治疗。

多囊肝的病人如果患者没有症状的话，一般不需要特殊处理，只需要定期观察随访即可。多囊肝的主要治疗方法为手术，小而分散且无症状者不需要特殊治疗。穿刺抽吸和硬化剂治疗穿刺抽尽囊液，注入无水乙醇固定囊肿上皮细胞。注意预防感染。经肝开窗术可改善症状，通过在囊肿间建立通道使囊液排入腹腔。远期疗效不理想，如果患者多囊肝引起患者不适的表现，例如恶心，呕吐，腹胀，腹痛，以及患者转氨酶的升高，黄疸等症状的出现需要进行外科手术治疗。

多囊肝手术：除非病变局限于肝的一叶并伴有症状；或疑似恶性转化，一般不提倡外科治疗。广泛开窗术或规则性肝叶切除术是较为有效的治疗方法，在刺激肝细胞再生的同时可明显改善患者的生活质量。囊肿和胆道相通的患者可考虑囊肿十二指肠吻合术。有观点认为术后立即应用长效生长抑素衍生物奥曲肽和组胺H2受体拮抗药可显著抑制囊液分泌，同时可减少腹水形成，提高多囊肝的外科治疗效果。如果条件允许，可以进行肝移植来彻底根除这种疾病。

多囊肝的主要治疗方法为手术，小而分散且无症状者不需要特殊治疗。可采用穿刺抽吸和硬化剂治疗、经肝开窗术、广泛开窗术或规则性肝叶切除术等，晚期多囊肝可行肝移植。经肝开窗术可改善症状，通过在囊肿间建立通道使囊液排入腹腔。远期疗效不理想，可因肝实质结构塌陷导致巴德-吉亚利综合征。广泛开窗术或规则性肝叶切除术广泛开窗术或规则性肝叶切除术是较为有效的治疗方法，所以在刺激肝细胞再生的同时可明显改善患者的生活质量。

多囊肾、多囊肝能否要孩子需要由身体情况决定。 多囊肾、多囊肝表现为肾脏、肝脏中出现许多液体充满的囊肿，如果患者囊肿较小，对肝肾功能未造成明显影响，可以正常要孩子。但如果患者存在肝肾功能不全的情况，则应避免要孩子，防止进一步加重肝肾负担。 多囊肾、多囊肝是一种遗传性疾病，患者在生育后需要定期进行影像学检查观察胎儿发育情况，可以确定是否发生遗传。

多囊肝的症状有腹部肿胀、腹部疼痛、餐后饱胀及其他症状。 1.腹部肿胀 患者发生多囊肝的情况时，随着囊肿体积的逐渐增大，患者可能会出现右上腹腹部肿胀的情况，是常染色体显性多囊肝的主要特征。 2.腹部疼痛 肝囊肿受压导致患者出现肝静脉血栓形成的情况时，可造成局部血管狭窄，患者此时则会出现腹部疼痛的症状。 3.餐后饱胀 多囊肝造成患者的肝功能受损时，肝脏无法分泌胆汁对食物进行消化，造成食物滞留，患者可表现为餐后饱胀。 4.其他症状 患者肝囊肿周围的血管受到压迫时，可导致其出现肝门静脉高压的情况，进一步导致其出现皮肤和巩膜发黄、腹水等症状。

多囊肝的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者出现腹部包块、右上腹部疼痛等不适症状时，需要及时就医，遵医嘱进行相应的检查和治疗，防止其出现病情加重的情况。 2.病情加重 增大的囊肿组织对患者肝内的结构产生压迫时，应该立刻寻求医生的帮助，解除囊肿的压迫症状，促进胆汁的排泄。 3.引起并发症 患者出现肝囊肿出血、肝囊肿感染等并发症时，需要立刻就医，医生针对并发症进行治疗后，可使其获得良好的预后情况。

多囊肝的诊断方法有体格检查、影像学检查、其他检查等。 一、体格检查 医生对患者进行病史询问和触诊检查时，可以初步了解患病的时间以及腹部肿块的大小，以便医生对疾病作出初步诊断。 二、影像学检查 1、超声检查 患者进行超声检查时，医生可以在超声下观察其肝脏的病变情况，确定囊肿的数量、大小以及生长部位，为医生作出多囊肝的诊断提供依据。 2、CT检查 CT具有较高的敏感性和分辨率，患者进行CT检查时，医生能够发现直径低于1cm的囊肿，有助于确诊多囊肝。 三、其他检查 患者进行分子诊断检查时，医生可以获取其体内与基因相关的信息，明确多囊肝的发生是否与基因突变有关。

多囊肝的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者患病期间应该保持心情愉悦、舒畅，尽量不要出现悲观、抑郁等消极情绪，以免对病情的恢复产生影响。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱使用托伐普坦片、佐米曲普坦片等药物，可以帮助减慢囊肿的生长速度，延缓病情的进展，有助于缩短病程。 3.手术治疗 患者可以采用腹腔镜肝囊肿开窗术的方法治疗疾病，将囊肿内的液体抽吸干净后，可以清除囊肿，解除囊肿对周围组织产生的压迫症状。