6×4mm肺部实性结节是否严重需要根据患者有无症状、结节的形态等因素判断。
如果6×4mm肺部实性结节的患者没有明显的症状，如咳嗽、咳痰、胸痛等，且结节形态规则、密度均匀，良性病变的可能性较大，可以暂时观察，定期进行胸部CT复查，以监测结节的变化情况，一般不严重。但如果患者出现明显的咳嗽、咳痰痰中带血、胸闷胸痛、呼吸困难等不适，且结节形态不规则、密度不均匀、有毛刺征等恶性征象，可能是恶性结节，则比较严重。
总之，发现肺部实性结节后需要重视，及时就医进行检查和评估，以确定结节的性质，并制定相应的治疗方案。
