肝腹水中医如何辨证治疗

得了肝腹水到底应该怎么办才好？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

得了肝腹水在治疗上可以适当给予利尿剂，例如呋噻米及螺内酯，限制钠盐及水的摄入量；充分补充人血白蛋白或者是新鲜血浆；必要的时候可以给予自身腹水浓缩静脉回输治疗。在肝硬化或者重型肝炎时，因为醛固酮分泌过多以及利尿激素的减少，就会表现出钠储留，这也是早期产生腹水的重要原因。随着病情的进展，门脉高压、低蛋白

怎么治疗早期肝腹水？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝腹水的患者，应当根据原发病来制定有效的治疗方案。肝硬化腹水的患者，需要进行限制钠的摄入，增加水和钠的排出，可以使用利尿剂进行利尿，脱水。在使用利尿剂的同时，应当注意补充钾盐；同时要监测体重、电解质以及肾功能；同时要根据患者的具体情况，可以补充血浆白蛋白或者是新鲜血液，可以有效促进腹水的吸收；另外要

治疗肝腹水的方法主要有哪些？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

针对肝腹水的患者症状不同，所需要采取的治疗方法也是不一样的，首先对于原发腹水，患者可能会存在结核性腹膜炎，这种情况下就需要根据患者症状采取抗结核治疗，可以采取外科手术进行切除。针对一般的肝腹水治疗方式，都是需要患者在医生的指导建议下选择服用药物，根据患者病情程度不同，选择合适的治疗方法，患者需要注意

肝腹水是什么原因引起的？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝腹水一般是指由于各种肝病所引起的腹腔积液，其实腹水只是肝病的一个方面，所以最关键还是要找出具体的肝病的类型。目前会造成腹水的肝病主要包括重症肝炎、肝硬化、肝癌，所以需要进行相关的检查，明确诊断，比如进行血常规检查、凝血功能检查、肝功能检查、甲胎蛋白、肝脏彩超检查、肝脏硬度测定，必要的时候需要进行肝

怎样判断肝腹水早期症状表现？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

通过肝胆彩超、腹部CT，可以比较清楚的了解是否有肝腹水以及腹水量的多少。患者可以通过肝功能检查来了解是否有肝硬化引起的早期并发症，患者应当定期随访复查。如果有大量腹水，还应当住院进行治疗，通过呋塞米、螺内酯等利尿药可以有效减少腹水。如果腹水很多，也可以通过穿刺引流术，将腹水排出体外，从而缓解临床症状

治疗肝腹水的方法？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝腹水是肝病终末期一个常见症状，是由于腹膜吸收能力下降，胶体渗透压不平衡，腹腔液体不能被腹膜完整吸收，多见原因为慢性肝病，如肝功能失代偿、慢性肝病中末期、肝癌晚期等。肝腹水的治疗方法多为保守治疗，控制水和钠的摄入、控制液体的进食量、输注白蛋白、利尿剂等控制腹水的增加或扭转肝腹水的现状，使患者达到一个

肝硬化肝腹水能吃什么不能吃什么？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

对于肝硬化腹水的病患，首先应该限制钠水的摄入，应该给予低盐或者无盐的饮食，同时还应该防止饮酒，进食高脂油腻和辛辣等刺激性食物，例如说辣椒，胡椒，肥肉，动物内脏，鱼卵，黄油，虾蟹，蛋黄，煎炸的食品，还包括某些快餐类的食品，例如说汉堡，披萨，炸鸡，薯条等等。

肝腹水还有救吗？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝腹水是还有救的。肝腹水表现出多表明已经处于肝硬化的失代偿期，但是如果经过积极合理的治疗，病人也有可能处于较为平稳的状态，可以获得比较好的生活质量以及生存期。不过肝腹水会随着肝硬化病变的加重，会逐渐的更加明显，甚至可以造成自发性腹膜炎和水电解质的紊乱。肝腹水的治疗过程中，如果使用的利尿剂不恰当，甚至

肝腹水应该如何治疗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝腹水患者可以应用利尿剂进行治疗，比如螺内酯、呋塞米等，能够促进体内腹水排出，从而缓解不适症状。同时要针对病因进行治疗，比如若是乙型肝炎引起，可以应用恩替卡韦、阿德福韦酯等抗病毒药物进行治疗；若是低蛋白血症引起，应补充白蛋白。如果患者症状较为严重，通过药物治疗效果不佳，可以采取腹腔分流术进行治疗。患

肝腹水肝硬化是肝癌吗？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝硬化不是肝癌，肝硬化和肝癌之间确实有一定的联系，肝硬化病人患肝癌的几率要比一般人要高。但是他们两者之间有本质的区别，肝硬化是指慢性的肝病造成肝硬化形成，而肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤。

肝功能正常肝腹水是肝癌晚期吗

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝功能正常，但是肝腹水不能确定为肝癌的晚期。肝癌晚期是一个综合评价的，一般情况下要根据肿瘤的大小、数目，以及患者整体体力状况，还有肝功能情况来综合评价。患者比如出了腹水，其实有门脉的血栓时候，肝功能正常也可以出腹水，或者蛋白低的时候，一般情况下，患者肝功能失代偿的时候就会出腹水。这个时候往往肝功能也不正常了，所以单纯的肝功能还正常，又出现

肝腹水是肝癌晚期吗

俞巍 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

肝腹水是一个经常会产生临床的症状和体征，并不一定是肝癌晚期表现。在肝癌晚期是会产生肝腹水，很多病人会产生肝腹水，但是有肝腹水病人，也有可能是来自于肝脏其他疾病，肝腹水的病人可以来自于门脉高压、肝硬化等等这些情况，反而更多见一些。在肝炎、肝硬化，直到肝癌这条通路上，一旦病人产生了肝硬化，肝腹水相应来说就会比较早地产生，实际上与肝癌发生并没有

肝腹水是肝癌晚期吗

俞巍 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

肝腹水跟肝癌并没有直接关系，肝腹水产生，往往是由于门脉高压所导致。门静脉高压可以分成三种，分别是肝前性门静脉高压、肝门脉高压和肝后巴德-吉亚利综合征，这些门静脉高压都可产生腹水。肝脏产生腹水后，并不一定是有癌症。但是肝癌晚期也有可能会加重肝腹水，也有可能会产生癌性腹水。

肝腹水病人能喝水吗

黄丽静 副主任医师

钦州市第一人民医院 三甲

肝腹水病人可以适量少喝水，不是绝对不能喝水，每天饮水量控制在500毫升以内，患者还要注意避免吃过咸的食物。如果大量饮水可能会引起腹水，病情加重时会加重肝脏负担，如果严格控制饮水可能会引起机体灌注不足，出现有效循环血量减少，也会对身体健康造成影响。

肝硬化肝腹水是癌症吗

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

如果是肝硬化引起的肝腹水，就不是癌症。肝硬化如果出现肝腹水，考虑为肝硬化失代偿期，肝腹水主要由门静脉高压和白蛋白血症所致，腹水性质一般为淡黄色清亮，没有浑浊。肝癌指的是肝脏的恶性占位，如果肝癌转移到腹膜也可以出现肝腹水，肝腹水一般为血性。

肝腹水肚子会咕噜咕噜响吗

黄丽静 副主任医师

钦州市第一人民医院 三甲

肝腹水有可能会引起肚子咕噜咕噜响，因为肝腹水大多数是因为患有肝硬化引起，肝病患者出现肝硬化后会影响消化功能，肝脏的消化能力不强，从而引起肠蠕动加快，导致患者出现肚子咕噜咕噜响的症状。因此，有肝腹水的患者在饮食方面需要注意清淡，忌食油腻性食物。