哮喘危重状态是一种严重的病症,通常在血氧分析中发现低氧血症,并伴随着通气功能降低。治疗方案主要包括严密观察、加强监护以及药物治疗。即使在使用常规缓解药物后,如果患者仍然出现严重或进行性的呼吸困难,这可能表明患者处于哮喘危重状态,也称为哮喘持续状态。此时,患者的支气管可能严重阻塞,甚至威胁生命,因此需要积极进行治疗。
哮喘急性发作的症状可能包括咳嗽、喘息、呼吸困难、大汗淋漓和烦躁不安。严重的情况下,患者可能表现出端坐呼吸、语言不连贯、严重发绀、意识障碍以及心肺功能不全的征象。如果肺部听诊发现呼吸音遥远或听不到哮鸣音,这可能意味着气道严重阻塞,需要立即进行抢救。
在血气分析中,危重哮喘的早期表现通常包括低氧血症和由于代偿性过度通气导致的低碳酸血症。如果病情进一步恶化,PCO2水平增高可能提示气道严重阻塞,患者处于危急状态。对于所有危重哮喘患者,都应争取时间积极抢救。
患者应被置于良好的医疗环境中,并进行心肺监护、血气分析和通气功能的监测。对于未做气管插管的患者,应慎用镇静剂。治疗可能包括肾上腺素和B受体激动剂的雾化吸入或静脉滴注,糖皮质激素的静脉滴注或口服,以及吸氧和机械通气治疗。