急性呼吸衰竭是一种紧急情况，其临床表现多样，包括呼吸困难、呼吸节律改变、皮肤发绀、精神障碍和循环障碍等。针对不同的原因，现场急救措施也有所不同，但总体目标是确保患者的气道通畅，提供足够的氧气，并尽快寻求专业医疗救助。
在急性呼吸衰竭的情况下，患者通常会出现呼吸困难。起初，呼吸节律会增快，并可能出现三凹征。对于中枢性呼吸衰竭的患者，呼吸节律可能会变得异常或减慢。由于缺氧，患者的皮肤、口唇和面色可能会呈现青紫色或发绀。
随着缺氧的加重，患者可能会出现精神错乱、抽搐和昏迷等精神障碍症状。此外，循环系统也可能受损，表现为心动过速、心肌损害和血液氧含量降低等。多脏器功能障碍，如应激性溃疡和少尿等，也可能出现。
在急救现场，首先要安抚患者的情绪，并确保施救环境的安全。如果环境存在危险，应将患者转移至安全场所进行施救。同时，应立即拨打急救电话120，寻求专业救护及指导。
对于昏迷的患者，保持气道通畅和清除气道分泌物至关重要。如果心脏停跳，应立即进行心肺复苏。对于异物嵌顿气道导致梗阻的患者，可以采用海姆立克急救法，即从患者后背双手环住握拳手冲击上腹部直至异物排出。
如果呼吸衰竭是由哮喘引起的，可以考虑使用沙丁胺醇等吸入喷剂来缓解支气管痉挛。然而，这应在专业医疗人员的指导下进行，因为不当使用可能导致病情恶化。
