肺癌ⅠA期和ⅠB期的区别主要在于肿瘤的大小以及肿瘤的侵犯范围。
肺癌的分期包括TNM分期和临床分期,在TNM分期中,T1表示肿瘤的直径不超过3厘米,并且肿瘤周围被肺组织和脏层胸膜包绕。如果肿瘤通过支气管镜观察到侵犯了叶支气管,但未侵犯主支气管,也归为T1。进一步细分,如果肿瘤直径不超过1厘米,则为T1a。如果肿瘤直径在1~2厘米之间,则为T1b。如果肿瘤直径在2~3厘米之间,则为T1c。
而T2表示肿瘤的直径超过3厘米但不超过5厘米,或者肿瘤侵犯了主支气管(不常见的表浅扩散型肿瘤,不论体积大小,侵犯限于支气管壁时,虽可能侵犯主支气管,仍为T1),但未侵犯隆突,或者肿瘤侵犯了脏层胸膜,或者有阻塞性肺炎或者部分或全肺不张。符合以上任何一个条件,即归为T2。进一步细分,T2a表示肿瘤直径超过3~4厘米。在临床分期中,ⅠA期和ⅠB期是肺癌的早期阶段。ⅠA期肺癌分为ⅠA1、ⅠA2、ⅠA3,对应的TNM分期分别是T1aN0M0,T1bN0M0,T1cN0M0。而ⅠB期对应的TNM分期是T2aN0M0。N0表示没有区域淋巴结转移,M0表示没有远处转移。
综上所述,肺癌ⅠA期和ⅠB期的区别在于ⅠB期的肿瘤更大,或者其侵犯范围更广。