发布于 2025-04-25
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非小细胞肺癌的分期通常采用TNM分期系统，即原发肿瘤（T）、区域淋巴结（N）、远处转移（M），其中原发肿瘤（T）可以细分为Tx、Tis、T1a、T1b、T2a、T2b、T3、T4。
一、原发肿瘤（T）
1.Tx
原发肿瘤的大小无法评估，或仅有细胞学证据（如痰脱落细胞或支气管肺泡冲洗液中的癌细胞），但影像学或支气管镜检查未发现明显肿瘤。
2.Tis
原位癌，即肿瘤细胞局限于上皮层内，未侵犯基底膜。
3.T1a
原发肿瘤直径＜2cm，局限于肺和内脏胸膜内，显微镜下未累及叶支气管或仅局限于气管壁。
4.T1b
肿瘤直径在2cm至3cm之间。
5.T2a
肿瘤直径＞3cm但≤5cm、累及主要支气管但距离隆突2cm以上、累及内脏胸膜、导致肺不张或阻塞性肺炎但未累及全肺。肿瘤大小或范围满足以上任一条件，即为T2a。
6.T2b
肿瘤直径在5cm至7cm之间。
7.T3
胸壁、膈肌、纵隔胸膜、心包，或位于距隆突不到2cm的支气管内，但隆突未受累，或原发肿瘤同一肺叶内出现卫星结节。
8.T4
任意大小的肿瘤直接侵犯纵隔、心脏、大血管、食管、椎体等结构，或原发肿瘤同侧不同肺叶出现卫星结节。
二、区域淋巴结（N）
通常N分期会考虑淋巴结的大小、数量和位置等因素。
三、远处转移（M）
M分期通常用于描述肿瘤是否已转移到远处器官或组织，只要有远处转移，则为晚期。
