胸腔积液的出现可能由多种原因导致,包括静水压增高、血管通透性增加、血浆胶体渗透压降低、壁层胸膜淋巴回流受阻等。
1.静水压增高
如缩窄性心包炎、充血性心力衰竭等疾病会导致体循环净水压增加,从而增加胸膜内液体的滤出量,形成胸腔积液。
2.血管通透性增加
当胸膜及其邻近组织发生炎症时,或是某些全身性疾病使胸膜受到影响,都可造成胸膜内的毛细血管通透性增加。此时,由于毛细血管变薄,其中的液体、蛋白和细胞会渗入胸膜腔,导致胸腔积液。
3.血浆胶体渗透压降低
某些疾病会导致蛋白合成减少或无法合成,进而降低血浆中白蛋白的含量和血浆胶体渗透压。这会使毛细血管液体的滤出量在壁层胸膜内增加,形成胸腔积液。
4.壁层胸膜淋巴回流受阻
当淋巴管被堵塞或淋巴回流受阻时,胸膜腔内的液体无法回流至淋巴系统,从而导致胸腔积液。