乳腺癌保乳手术与改良根治术的主要区别在于手术切除的范围不同。
乳腺癌保乳手术,也称为保留乳房的乳腺癌切除术,主要适用于临床Ⅰ期和Ⅱ期的乳腺癌患者。该手术要求患者的乳房具备适当的体积,以便术后能维持良好的外观效果。然而,对于存在多个肿瘤中心或多病灶、无法保证切缘阴性的患者,此手术并不适用。在实施手术时,医生会切除肿瘤及其周围1~2厘米的组织,以确保切除标本的边缘没有肿瘤细胞的浸润。术后通常还需要联合放疗。
乳腺癌改良根治术包含两种手术方式,同样适用于Ⅰ期和Ⅱ期的乳腺癌患者。对于上述两期的乳腺癌患者,改良根治术后的生存率与根治术的患者术后生存率相近。然而,改良根治术通常需要对乳腺组织进行全部切除。其中一种手术方式需要切除胸小肌、保留胸大肌,淋巴结的清除范围与根治术相似;另一种手术方式则同时保留胸大肌和胸小肌,但不能清除腋上组淋巴结。