流产后二十天吃益母丸瘀血没有排出来，可能原因包括用药量不足、宫颈口粘连，需要根据原因进行针对性的处理。
1.用药量不足
患者使用的药物剂量不足，可导致子宫收缩能力减弱，出现上述情况。此时，患者应就医明确原因，并在医生指导下增加药物剂量或更换药物。同时，可以考虑肌肉注射缩宫素以促进淤血的排出。
2.宫颈口粘连
流产后的患者，由于宫颈口处于扩张状态，容易引发炎症，进而可能导致宫颈口粘连。在此情况下，患者可在医生指导下使用抗生素，如头孢克肟、头孢呋辛钠等，进行抗感染治疗。此外，还可通过探针、扩宫等方式协助淤血的排出。
