闭经的情况若属正常生理现象,无需特别治疗;但若是异常情况引发的闭经,则需通过一般治疗、药物治疗或手术治疗等方法进行恢复,尽管往往难以完全治愈。
一、正常现象
对于40岁以上的女性,若在末次月经后12个月内未再次出现月经,且在排除怀孕可能性后,通常考虑为自然绝经现象,无需治疗。
二、异常闭经
1.一般治疗
对于因精神压力引发的闭经,应进行精神心理疏导。对于因体重过轻或节食导致的消瘦所引发的闭经,应调整饮食并加强营养摄入。对于因运动过量导致的闭经,应适当降低运动强度和减少运动量。
2.激素治疗
对于没有子宫的患者,可以采用雌激素补充治疗,主要药物包括戊酸雌二醇或苯甲酸雌二醇。对于有正常生殖道且体内具有一定内源性雌激素水平的患者,可以采用孕激素疗法,如黄体酮、地屈孕酮或醋酸甲羟孕酮等。
3.促排卵药
对于有生育需求的患者,可以使用促排卵药,如氯米芬、促性腺激素等。
4.手术治疗
对于因生殖器畸形(如处女膜闭锁、阴道横隔或阴道闭锁)导致的闭经,可以通过手术切开或成形使经血流通。对于因宫颈发育不良且无法通过手术矫正的患者,可能需要行子宫切除术等。