髌骨软化症和股四头肌肌腱炎都是影响膝关节的疾病，没有哪种更严重的说法，因为它们都会引起膝关节疼痛，并影响膝关节的活动能力。
髌骨软化症是一种由髌骨关节面磨损破裂引起的无菌性炎症。其主要症状为膝关节前方疼痛，尤其在上下楼梯和蹲起时疼痛更为明显。此外，患者还可能出现膝关节肿胀和积液等症状。
股四头肌肌腱炎则是由于位于膝关节部位的股四头肌肌腱受到反复牵拉等原因引起的无菌性炎症。其主要症状为在跑步、上下楼梯等需要股四头肌发力的活动时，膝关节髌骨上方出现疼痛。严重的情况下，患者可能出现打软腿和股四头肌萎缩等症状。
由于这两种疾病的疼痛位置相近，疼痛感觉相似，因此单纯从症状上很难进行区分。无论患有哪一种疾病，都会对膝关节的活动造成一定影响。因此，如果出现膝关节疼痛等症状，建议及时就医，以便得到准确的诊断和恰当的治疗。
