应该怎样治疗甲沟炎和脓性指头炎

张素洁 副主任医师

中国康复研究中心北京博爱医院 三甲

甲沟炎疼痛如何止痛

甲沟炎痛疼时止痛首先对病因治疗，如口服头孢类抗生素抗感染、切开引流、服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片止痛治疗。 1.抗感染 甲沟炎是由于病原微生物感染引起的甲周围组织炎症，当发生甲沟炎痛疼时，首先要抗感染治疗，如口服头孢类抗生素等。 2.切开引流 若形成了甲沟炎脓肿，症状比较严重的话，则要切开引流。 3.对症治疗 在抗感染治疗的同时若疼痛显著，可以口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物对症处理。或外用复方多粘菌素B软膏，具有抗感染，缓解疼痛的作用。 4.其他 在日常生活中避免穿过紧的鞋子，避免脚趾长期受压引起嵌甲。 当出现甲沟炎或者有其他不适症状时，及时到正规医院就诊，在医生帮助下明确病因，并进行针对性治疗，以免病情加重。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝甲沟炎怎么处理

宝宝甲沟炎具体怎么处理要根据病情的严重程度来判断，一般的治疗方法分为药物治疗和手术治疗。 1.药物治疗 甲沟炎多数是因为宝宝皮肤比较娇嫩，皮肤屏障不够完善，从而造成甲小皮缺失或者不全，脏水容易渗透到指甲与皮肤之间，从而使局部长出菌落，细菌滋生产生炎症，形成甲沟炎。一般的症状是局部出现红肿、肿痛等情况，此类情况可以在医生的建议下口服消炎药物进行治疗，常见的消炎药物有阿莫西林、头孢克肟等；也可以配合外用的药物进行治疗，常见的药膏有红霉素软膏、夫西地酸乳膏等。 2.手术治疗 如果其症状比较严重，并且出现了化脓、感染的情况，使用药物进行治疗的效果比较差，此时可以通过拔甲手术治疗。术后要注意局部的护理，避免出现术后感染。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脓性指头炎引起的骨髓炎症状是怎样的

脓性指头炎引起的骨髓炎多为慢性骨髓炎，患者可出现局部肿胀、疼痛、破溃流脓等症状。 1、局部红肿 脓性指头炎是指手指指腹的皮下组织化脓性感染，如果治疗不及时，可能会引起骨缺血性坏死，从而形成慢性骨髓炎，因炎症刺激可导致局部出现肿胀、红肿的症状。 2、疼痛 同时，部分患者还会伴有局部疼痛症状，多表现为剧烈跳动，触摸时疼痛明显，且局部皮温会明显增高。 3、破溃流脓 严重时，局部脓肿会自行破溃流脓，窦道形成的创口会经久不愈。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

甲沟炎对胎儿有影响吗

甲沟炎对胎儿一般不会有影响。 甲沟炎主要是由于细菌感染引起的，可能是指甲修剪过短等因素所致，导致指甲的周围出现肿胀疼痛的情况，并且还有可能会引起化脓，通常不会对胎儿有影响，但是尽量不要口服药物。 如果出现了甲沟炎，通常可以先采取外用药物的方法进行治疗，可以控制病情的发展，而且在治疗期间也要注意患处卫生。

蔡丽敏 副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

超大甲沟炎

超大甲沟炎可能是细菌感染、慢性刺激、念珠菌感染等原因造成的。 1.细菌感染 患者甲周组织的皮肤出现创伤时，免疫功能可能会出现异常，引起细菌感染，导致甲沟炎发生。 2.慢性刺激 患者平时经常接触刺激性物质或变异原时，可造成局部皮肤损伤，出现炎症反应，此时也会出现甲沟炎。 3.念珠菌感染 患者长期穿着过紧的鞋子时，可能会导致脚趾受压，造成甲沟损伤，感染念珠菌时，可形成甲沟炎。 超大甲沟炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者平时可以使用温水泡手或泡脚，改善血液循环，尽量穿着尺码合适的鞋子，切忌过度修剪指甲。 2.药物治疗 患者应该按照医生的规定使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏控制细菌感染，还可以遵医嘱使用克霉唑乳膏、夫西地酸乳膏等药物，抑制念珠菌的繁殖，促进甲沟炎康复。 3.手术治疗 患者的指甲或趾甲部位有脓肿形成时，应该及时进行脓肿切开术或拔甲术，有助于引流脓液，控制感染，促使新的指甲或趾甲生长。 患者日常应保持手部和足部皮肤清洁、干燥，避免受到挤压，用温和的肥皂清洗，防止发生甲沟炎。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中医中甲沟炎怎么治疗

甲沟炎的中医治疗多以中成药物治疗为主。 初期甲沟炎患者，早期未出现明显的疼痛脓肿等情况下，可以选择中成药物局部治疗。常见的甲沟炎中成药物有鱼石脂软膏金黄散等，来起到活血化瘀（促进血液运行，消除体内瘀血）消肿止痛（消除肿胀和疼痛）等作用。 鱼石脂软膏偶见皮肤刺激和过敏反应。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。该药不得用于皮肤破溃处。避免接触眼睛和其他黏膜（如口鼻等）。用药部位如有烧灼感红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。 金黄散的不良反应及禁忌尚不明确。 中医在疾病早期可起到一定的治疗效果，但若甲沟炎进一步发展，则需结合西医治疗，如西药治疗外科手术治疗物理治疗等。 甲沟炎的治疗方式需要根据病情的严重程度进行选择，使用药物治疗的患者，需严格遵循医嘱。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

孕妇甲沟炎对胎儿有什么影响

甲沟炎是一种累及甲周皮肤皱褶的炎性反应，手指比脚趾更为常见，常见致病菌为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等，本身对孩子是没有什么影响，但如果感染加重可能会造成影响，所以应该积极治疗，另外应用药物要权衡利弊，用一些对孩子影响比较小的药物可以了。

刘江 主任医师

苍溪县中医医院 三甲

孕妇甲沟炎对胎儿有什么影响

甲沟炎是指指甲周围软组织的化脓感染，是细菌通过甲旁皮肤的微创破损，侵犯皮下并生长繁殖所导致。在手指，多是刺伤，撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起。在脚趾，多是嵌甲或鞋子过紧导致，大多数出现在拇指。常见的，对孕妇、胎儿影响不大。建议注意指甲周围皮肤的清洁卫生，注意休息，增强抵抗力，均衡饮食，必要时到皮肤科就诊，可暂时先局部用药处理，若是效果欠佳，再考虑手术治疗。

黄亚珍 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

孕妇得了甲沟炎对胎儿有什么影响

孕妇患甲沟炎对胎儿没有多大影响，要多注意指甲周围皮肤的卫生，要注意休息，饮食均衡，不吃生冷辛辣刺激的食物，增强自身抵抗力，如果甲沟炎较严重，需要及时到皮肤科诊治，可以在医生的指导下用特定药物进行处理。如用药效果不好，就需要手术治疗。

周金华 副主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

孕妇患甲沟炎对胎儿的影响有多大

对胎儿的影响通常是不大的，如果需要做手术需要采用局麻的方式，不会对胎儿的生长和发育产生不利影响。一般是化脓感染导致的，大多数情况会发生在刺伤或者修剪指甲过深等情况中，在生活中要注意避免，另外如果穿的鞋子太紧，也可能会诱发甲沟炎。在患病后通常会发生局部皮肤疼痛或者红肿等症状，如果严重的话还可能有脓液流出，在治疗期间要注意个人卫生，保持局部的清洁和干燥。 一般对胎儿影响是不大的，可以在局部涂抹膏药进行治疗。甲沟炎可能是机体免疫力低下的时候受到金黄色葡萄球菌或者是绿脓杆菌感染引起的，病人通常会出现局部红肿热痛现象，如果不及时治疗会导致化脓，在出现甲沟炎以后可以使用碘伏消毒，另外也可以外用抗生素药膏进行治疗。孕妇如果出现了严重甲沟炎症状，要在医生指导下合理用药，避免药物对胎儿造成影响。

俞金龙 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

脚指甲往肉里长怎么办

脚指甲往肉里长，需要改变剪脚趾甲的方式。在剪脚趾甲的时候要平着剪，要让边角上的趾甲长出来一点，不要像剪手指甲一样弧形往里面剪。往里面剪容易伤到皮肤，皮肤有小的破损可能导致细菌侵入，造成甲沟炎。脚趾甲实本身不会往肉里长，多数原因都是剪趾甲的方式不对造成。人是直立的行走动物，每天都要走路，脚趾甲旁边的两块肉容易鼓出来，跟手指甲一样剪脚趾甲的时候，脚趾甲容易长到肉里。

孙广政 副主任医师

广州市第一人民医院 三甲

甲沟炎如何根治

甲沟炎是皮肤科比较常见的感染性疾病，由于各种原因引起指甲沟发炎，如踢球、外伤等。甲沟炎的治疗一般要口服抗生素，如头孢类、大环内酯类的药物，配合外用抗生素、红霉素软膏，能达到很好效果。如果反复发作且比较难治的类型，指甲镶嵌到肉里面不能用药物治疗，可以做皮肤的外科手术缝合，也能达到很好效果。

韩冬 主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院 三甲

甲沟炎患者在饮食上要注意什么

甲沟炎患者的饮食，一般没有特别的禁忌和要求。但由于甲沟炎患者会出现炎症反应，所以，需要避免食用辛辣刺激性的食物。因为甲沟炎患者炎症后期会出现瘢痕，此时如果喝酒，食用辛辣的食物，可能会加重不适症状。其次，鱼、牛肉或者羊肉等发物，也应避免食用。日常可进食一些营养、易消化的食物，以清淡饮食为主。

华伟 副主任医师

新疆克拉玛依市中心医院 三甲

甲沟炎吃什么消炎药

急性化脓性甲沟炎患者，可以根据药敏实验选择青霉素类苯唑西林、氯唑西林，头孢类以及红霉素类抗菌药物。念珠菌性甲沟炎可以口服酮康唑、伊曲康唑及氟康唑等抗真菌药物。如果是单纯疱疹病毒引起的甲沟炎，可以口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物。

华伟 副主任医师

新疆克拉玛依市中心医院 三甲

甲沟炎能治好吗

急性甲沟炎积极消炎、消毒进行处理，预防感染和消灭炎症可以治愈。慢性甲沟炎，比如已经形成半年、一年甚至更久需要手术治疗，指甲两侧通过适当手术重新对甲沟重建或者对于甲根多余部分进行切除，使其恢复正常指甲形态也可以达到治愈的目的。

华伟 副主任医师

新疆克拉玛依市中心医院 三甲

得了甲沟炎已经化脓了怎么办

如果甲沟炎已经化脓需要手术治疗。如果有脓液聚积时，应该沿着甲沟进行纵向切开引流。甲下有脓液时应该进行部分或者全部甲拔除，48小时以后开始使用温盐水浸泡，每次15分钟每日四次以保持切口开放，同时利用抗生素。对于甲癣引起甲沟炎，有明显疼痛及化脓感染时，采用全部拔甲或部分拔甲，口服或者局部应用抗真菌药物。