耳鸣的治疗有实证和虚证两种策略。实证的治疗重点是疏风泻火开窍,主要选取手足少阳经穴或局部穴位;而虚证的治疗则着重于补肾养窍,主要选取足少阴经穴或局部穴位。
1.实证治疗
主穴主要选取听会、翳风、中渚、侠溪等局部腧穴,以及手足少阳经穴位。配穴根据具体情况,外感风邪时可以配外关、合谷以疏风散邪;肝胆火旺时,可配行间、丘墟以清泻肝胆之火;痰火郁结时,配丰隆、阴陵泉以化痰。对于听会和翳风穴,针感宜向耳底或耳周传导为最佳,其余穴位常规针刺。
2.虚证治疗
主穴主要选取听宫、翳风、太溪、肾俞等局部腧穴,以及足少阴经穴位。配穴在脾胃虚弱时,可以配气海、足三里以健脾益气。听宫、翳风穴的针感宜向耳底或耳周传导为佳,同时可以加用灸法。例如,太溪、肾俞、气海、足三里等穴位都可以选用灸法进行治疗。
需要注意的是,针灸治疗耳鸣应在专业医师的指导下进行,根据患者的具体情况进行辨证施治。