怎么区分慢性湿疹和神经性皮炎

神经性皮炎，具体发病原因尚未完全明确，可能引起瘙痒或阵发性剧烈瘙痒、丘疹、苔藓样变、患处皮肤色素沉着等表现。 1.瘙痒、阵发性剧烈瘙痒 疾病的早期仅有皮肤瘙痒感，通常没有皮肤损害。随着病情发展，皮肤瘙痒的症状进行性加重，呈阵发性。尤其夜间，瘙痒症状更为明显，经常用手抓挠导致皮肤出现抓痕、血痂等。 2.丘疹 反复对局部进行摩擦、挠抓，皮肤可能出现针尖大小或稍大一些，高出皮肤表面的丘疹，表面光滑或有少量鳞屑。 3.苔藓样变 局部明显的瘙痒感，反复摩擦等机械性刺激，导致皮纹加深，呈苔藓样变。 4.色素沉着 经常受到外力的摩擦、刺激，导致皮肤色泽加深，患处皮肤干燥。 出现全身瘙痒或阵发性剧烈瘙痒，皮肤出现皮疹，苔藓样变，建议及时到医院皮肤科就诊。

神经性皮炎不是癌症的前兆。 神经性皮炎的病因尚不清楚，其发生可能与精神紧张、胃肠道功能障碍、饮食不当、局部物理刺激等因素有关。患者通常会有受累部位瘙痒、丘疹的症状。此病发生后并没有临床数据表明之后一定会发生癌症。 明确为神经性皮炎的患者应积极配合医生治疗，减轻皮肤瘙痒的症状。患者平时还应注意患处皮肤护理，避免抓挠，保持局部清洁，以免感染的发生。

一般情况下，神经性皮炎患者吃防风、黄芩、薏苡仁等中药效果好，具体分析如下： 1.防风：饮酒、饮食不当等原因可能会导致皮肤神经功能障碍，引起神经性皮炎，出现瘙痒、红疹等症状。防风具有祛风解表、止痛、止痉等功效，可以用于治疗风疹瘙痒、风湿痹痛等病症，能够缓解神经性皮炎引起的皮肤瘙痒症状，所以神经性皮炎患者可以在医生指导下吃防风。 2.黄芩：神经性皮炎可能会导致皮肤出现扁平丘疹，黄芩具有清热、泻火、解毒等功效，可以用于治疗火毒炽盛导致的痈肿疮毒，能够抑制扁平丘疹的生长，达到治疗神经性皮炎的目的。 3.薏苡仁：情绪焦虑、压力大也可能会导致神经性皮炎，薏苡仁具有利水渗湿、排脓、解毒散结等功效，能够改善神经性皮炎的症状，并且可以促进身体的新陈代谢，缓解心烦不安，从而达到治疗的目的。

得了阴囊神经性皮炎，患者可以选择口服药物联合外用药来进行综合治疗，还可以选择光治疗。 1.口服药物：患者可以选择抗组胺类药物，辅以维生素B族内服，如苯海拉明片和氯雷他定胶囊、西替利嗪片等，能够有效缓解神经性皮炎带来瘙痒症状。有神经衰弱症状及瘙痒剧烈的患者，可以服用镇静剂。皮损广泛分布、瘙痒剧烈口服抗组胺药物的效果不好的患者可以口服雷公藤多苷片。注意以上用药均需遵医嘱使用。 2.外用药物：一般遵医嘱首选糖皮质激素类制剂，如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，都可以起到缓解瘙痒的作用。 3.光疗法：通过使用特定波长的紫外线照射患处起到治疗和缓解的作用，常用的是PUVA和NB-UVB。光疗法见效慢，治疗的周期长，但是其损伤较小。 患者在治疗期间注意调整好心理状态，避免过度紧张或情绪激动，平时饮食以清淡为主，避免食用辛辣刺激的食物。

神经性皮炎在初期以丘疹或者比较薄的斑块为主，可以通过外擦激素类软膏就可以使皮疹消退，瘙痒明显缓解。 随着病情的进展，神经性皮炎会逐渐增厚，尤其是腰腿部以及肘部慢性神经性皮炎增厚明显，单纯用药物很难使皮疹消退，可以进行局部封闭治疗，打曲安奈德等，可以快速的止痒，促进皮疹消退。 当然也只是暂时性的，因为神经性皮炎容易反复发作，慢性病程，当诱因存在时，如熬夜、精神压力大、情绪不稳定或者是进食辛辣刺激食物之后，会重新诱发出神经性皮炎的症状，并且伴有剧烈瘙痒，对于神经性性鼻炎早期要进行治疗，以防皮疹增厚，治疗起来较困难。

慢性湿疹相当于中医的慢性湿疮，中医治疗本病需辨证用药，如脾虚湿蕴证用除湿胃苓汤或参苓白术散治疗，血虚风燥证用当归饮子治疗。 1.脾虚湿蕴证：发病较缓，可见皮肤潮红，有丘疹，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑；伴胃口差，腹胀便溏（粪便稀不成形），易疲乏等。 治疗应健脾利湿止痒。可用除湿胃苓汤或参苓白术散加减，常用药物有苍术白术茯苓薏苡仁陈皮白鲜皮泽泻等。 2.血虚风燥证：病程较久，反复发作，可见皮损色暗或色素沉着，或皮损粗糙肥厚，剧痒难忍，遇热或肥皂水洗后瘙痒加重；伴有口干不欲饮水，纳差（食欲不佳），腹胀等。 治疗当养血润肤，祛风止痒（通过祛除侵犯肌表的风邪来止痒）。用当归饮子或四物消风饮加减，常用药物有当归生地黄丹参鸡血藤荆芥防风乌梢蛇徐长卿等。 若有用药需求，需在医生辨证指导下使用，不可自行盲目用药，以免造成不良后果。

中医治疗神经性皮炎可通过服用消风散或四物消风饮来进行治疗。 神经性皮炎为西医概念，中医多考虑为牛皮癣，通常以营血失和经脉失疏气血凝滞为病机，好发于颈部肘部及小腿部，表现为皮肤出现扁平丘疹，皮色正常或略潮红局部皮肤增厚，纹理加深，融合成片等。 1.消风散具有疏风除湿清热养血的功效，临床上常用于治疗皮肤瘙痒夜间尤甚疹出色红，或遍身淡褐色云片斑点，抓破后渗出津水等。注意风疹属虚寒者不宜用。 2.四物消风饮具有养血和血，祛风清热的功效，临床上常用于治疗由血虚风热所引起的皮肤瘙痒粗糙出疹伴有身热口燥心悸（心跳加快，常伴有心慌）失眠健忘以及妇女月经不调等。 注意肝阳上亢（肝阳偏旺，引起头晕目眩头痛等症状）以及阴虚火旺（体内阴精亏损，出现虚火亢盛）者慎用。 建议有需要的患者及时就医，在医生的辨证指导下使用正确的方法进行治疗。

神经性皮炎常用的中药药膏是以下三个：如蜈黛软膏，青鹏软膏，丹皮酚软膏。此外，也可用中药的汤剂煎水外洗外擦外敷，常用的是黄柏，地榆炭，马齿苋，金银花，野菊花，白花瑟瑟草，地骨皮，白鲜皮，丹皮，以及丹参，制首乌，黄金，黄芪等药物。 此类药物综合使用中医认为可以达到祛除人体的风湿热毒淤等邪气，补足人体的气血津液不足的状态。 需要指出的是，对于顽固性的神经性皮炎，也可以配合局部的物理治疗，常用的是液氮冷冻治疗，火针点阵激光治疗，再配合上述药物的封包治疗有更好的效果。 除中药的药膏外还可以选择西药类的药膏，如卤米松软膏，地奈德软膏，糠酸莫米松软膏，丁酸氢化可地松软膏，以及水杨酸软膏，尿素软膏，透明质酸生物膜，维生素E霜，以及他克莫司软膏，卡泊三醇软膏，他卡西醇软膏等。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

神经性皮炎常用的中药药膏是以下三个：如蜈黛软膏，青鹏软膏，丹皮酚软膏。此外，也可用中药的汤剂煎水外洗外擦外敷，常用的是黄柏、地榆炭、马齿苋，金银花，野菊花，白花瑟瑟草，地骨皮，白鲜皮，丹皮，以及丹参、制首乌、黄金、黄芪等药物。 此类药物综合使用中医认为可以达到祛除人体的风湿热毒淤等邪气，补足人体的气血津液不足的状态。 需要指出的是，对于顽固性的神经性皮炎，也可以配合局部的物理治疗，常用的是液氮冷冻治疗，火针点阵激光治疗，再配合上述药物的封包治疗有更好的效果。 除中药的药膏外还可以选择西药类的药膏，如卤米松软膏，地奈德软膏，糠酸莫米松软膏，丁酸氢化可地松软膏，以及水杨酸软膏，尿素软膏，透明质酸生物膜，维生素E霜，以及他克莫司软膏，卡泊三醇软膏，他卡西醇软膏等。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

治疗慢性湿疹的中药有很多，包括黄柏白鲜皮土茯苓等。 黄柏具有清热燥湿（清除热邪，干燥湿邪），泻火解毒（祛除体内火毒邪气），除骨蒸的功效。主治湿热带下，热淋（小便时灼热刺痛明显，伴尿频尿急，小腹部牵引不适）涩痛，湿热泻痢（感受湿热邪气引起的腹泻），黄疸，湿热脚气，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹瘙痒等。 脾胃虚寒（脾胃虚弱寒冷）者忌用黄柏。 白鲜皮具有清热燥湿，祛风解毒的功效。主治湿热疮毒，湿疹，风湿热痹（常表现为关节肌肉灼热疼痛红肿等）等。脾胃虚寒者慎用白鲜皮。 土茯苓具有解毒，除湿，通利关节的功效。主治肢体拘挛，淋浊带下（小便和白带浑浊），湿疹瘙痒，痈肿疮毒等。肝肾阴虚（肝脏和肾脏的阴液不足）者慎服土茯苓。 虽然以上中药均可以用于治疗湿疹，但是出现相关症状时，建议在中医师指导下使用，避免自己随意用药出现不良反应。

　　湿疹有局限以及泛发的，有一些湿疹也有急性和慢性的，所以具体什么情况下能洗澡、什么情况下不能洗，要看具体的情况。大部分偏慢性的湿疹，没有红肿、糜烂、渗出，此时可以洗澡的。　　但是要注意洗澡的频率不能过于频繁，具体到每一个患者是两天洗一次还是三天洗一次，还是一周洗一次，也不是那么绝对的，根据所处的地理位置、气候、年龄因素，都会影响洗澡的频率，总之就是不能太频繁的洗澡，会破坏的皮肤屏障。　　其次控制好水温，如果用温度过高的水来洗澡，也会损伤到皮肤，还应该选择适合的洗浴产品，比如有湿疹的患者一般存在皮肤敏感，甚至容易过敏，所以用肥皂、香皂，甚至浴液可能都不太适合，有的时候有必要选择一些医用的敏感皮肤洗浴产品，可以具体再咨询专业的皮肤科医生，还有在洗澡的时候不能够太用力去搓澡。

　　有些湿疹的患者，尤其是一些急性期的湿疹患者，在皮损的部位会出现一些水泡、渗出表现，有些人就会认为湿疹水泡渗出可能是身体在排毒，所以有些患者就会刻意地把湿疹的皮疹挠破或者抓破，让液体尽量往外排出、渗出，觉得这样可以更加促进身体的排毒，这个是非常不对的。　　因为湿疹是一种身体的炎症表现，形成的原因也比较复杂，内因和外因等多种因素有关系，湿疹也不都是起泡流水，急性期的时候可能会有水泡渗出，但是有更多的慢性的湿疹还表现出皮肤干燥、脱屑，甚至苔癣样变，不同时期的湿疹有不同的表现，得了湿疹以后千万不能当成是一种简单的排毒，造成恶性的刺激和加重皮肤局部损伤，还是应该及时找医生来进行治疗，或者找到发病的原因及时调整，这样才是正确的解决方法。

　　很多人都认为湿疹跟湿气有关系，包括环境，就是外部潮湿，还有体内有湿气，这个说法可能已经非常深入人心，实际上真正了解了湿疹以后就应该知道其实大部分湿疹都不是因为环境或者体内的湿气重，而正好相反，是因为太干燥引起的湿疹。　　因为湿疹或者叫皮炎，主要的发生是因为皮肤屏障受损，这是非常重要的发病环节或者原因。环境过于干燥或者身体自身内部干燥，使皮肤营养会下降，皮肤屏障也容易受到损伤，所以这个时候就会引发一系列的免疫反应，也就会出现湿疹的症状。　　因此，湿疹的发生很多都是由于环境太干或者自身的皮肤太干燥引起的，也有一些是由于过于潮湿。总之湿疹的发生是由于的免疫力下降或者皮肤屏障受损引起的，而不是单纯因为湿气太大引起的。

　　神经性皮炎不会传染。神经性皮炎是常见以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病。病因认为可能与大脑皮质兴奋和抑制功能失调有关。搔抓和慢性摩擦可能是主要诱发加重因素，病程形成过程中搔痒-搔抓-再搔痒恶性循环，可以造成本病发展并导致皮肤苔藓样改变。

　　神经性皮炎一般与大脑皮质兴奋和抑制功能失调有关。可能与神经精神因素，如性情急躁、思虑过度、紧张、忧郁、劳累、睡眠不佳等有关。　　还可能与胃肠道功能障碍、内分泌失调、饮食有关，比如饮酒、进食辛辣刺激食物和鱼虾等局部刺激造成的神经性皮炎。

　　神经性皮炎病因目前研究尚不清楚，与大脑皮质兴奋和抑制功能失调有关。也可能与神经精神因素，比如心情急躁、紧张、忧郁、劳累、睡眠不佳有关，胃肠道功能障碍、内分泌失调、饮食，如饮酒、进食辛辣刺激食物和鱼虾等。　　此外，局部刺激，如硬质衣领、毛制品、化学物质、汗水等诸多因素有关。搔抓及慢性摩擦可能是主要诱因或者加重因素。