胃癌淋巴结转移包含一组异质性较强的患者群体,这些患者的分期大多数在ⅡA期及以上。
在胃癌的病理评估中,淋巴结转移的情况被详细分类:有1-2个区域淋巴结转移被定义为N1;3-6个区域淋巴结转移为N2;7个及以上区域淋巴结转移为N3。由于胃周围的引流淋巴结数量众多且分布广泛,胃癌手术时需要进行多站淋巴结清扫并进行病理检测,因此经常能发现术前影像检查未能诊断出的转移性淋巴结。
根据最新版的国际胃癌临床和病理分期指南,除了T1N1M0分期存在特定的差异外(在病理p分期中属于ⅠB期,而在临床c分期中属于ⅡA期),其他伴有淋巴结转移的胃癌都被归类为ⅡA期(即中期)或更晚期的阶段。特别是,如果胃癌出现腹腔之外的远处淋巴结转移,患者将被划分为Ⅳ期。