胃癌淋巴结转移是哪一期

胃癌淋巴结转移包含一组异质性较强的患者群体,这些患者的分期大多数在ⅡA期及以上。

在胃癌的病理评估中,淋巴结转移的情况被详细分类:有1-2个区域淋巴结转移被定义为N1;3-6个区域淋巴结转移为N2;7个及以上区域淋巴结转移为N3。由于胃周围的引流淋巴结数量众多且分布广泛,胃癌手术时需要进行多站淋巴结清扫并进行病理检测,因此经常能发现术前影像检查未能诊断出的转移性淋巴结。

根据最新版的国际胃癌临床和病理分期指南,除了T1N1M0分期存在特定的差异外(在病理p分期中属于ⅠB期,而在临床c分期中属于ⅡA期),其他伴有淋巴结转移的胃癌都被归类为ⅡA期(即中期)或更晚期的阶段。特别是,如果胃癌出现腹腔之外的远处淋巴结转移,患者将被划分为Ⅳ期。

发布于 2024-04-07   浏览7624次
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胃癌
淋巴结(Lymph node)是哺乳类动物特有的器官(水禽也有两对淋巴结),是人体重要的免疫器官。正常人浅表淋巴结很小,直径多在0.5厘米以内,表面光滑、柔软,与周围组织无粘连,亦无压痛。
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胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胸骨上窝低回声结节淋巴结是怎么回事
胸骨上窝处的低回声结节淋巴结可能由多种原因引起,以下是可能的原因: 1. 生理现象:胸骨上窝低回声结节淋巴结本身可能体积较小,与周围组织无粘连,且质地均匀。若长期观察无明显增大,更多考虑是生理现象。特别是在体脂率较低的人群中,浅表淋巴结更容易被触及。 2. 肺炎:当肺炎发生时,可能导致发热、咳嗽和咳痰等症状。同时,胸骨上窝处可能出现低回声结节淋巴结。 3. 肺癌:肺癌有时会导致胸骨上窝淋巴结转移,同时可能伴有咳嗽、咳痰、痰中带血、体重下降等症状。疾病进展到后期,可能出现明显的胸痛和呼吸困难。 除了以上原因,胸骨上窝低回声结节淋巴结的出现还可能与其他因素有关。因此,当发现这种情况时,建议及时就医进行详细检查,以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胃癌的人吃什么最养胃
没有胃癌的人吃什么最养胃的说法,胃癌的人一般可以吃清淡、易消化的食物养胃,也可以吃药物养胃。 1、清淡、易消化的食物 患有胃癌的患者胃肠道的消化能力比较弱,严重的患者还会出现上腹部不适、恶心、呕吐等症状,所以建议患者吃一些清淡、易消化的食物养胃,如羊肉汤、小米粥、八宝粥、山药粥、燕窝粥、南瓜粥、芝麻糊、番茄、冬瓜、蘑菇、香菇、银耳、胡萝卜等。 2、药物 患有胃癌的人可以在医生的指导下服用抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等,也可以服用法莫替丁片、西咪替丁片等药物缓解胃酸分泌引起的胃疼,这些药物除了可以缓解患者的不适症状,也可以起到一定的养胃效果。 建议有胃癌的患者饮食上还要以细嚼慢咽为原则,对食物充分咀嚼,使食物尽可能变细,以减轻胃的负担。患者还要及时去医院进行检查,查明病情后及时的进行治疗,以免延误病情。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌淋巴结转移症状
肺癌淋巴结转移的症状通常包括淋巴结肿大、疼痛、呼吸困难等。 1.淋巴结肿大 患者因癌细胞转移至淋巴结,对淋巴结造成刺激,可能会使淋巴结肿大,并且一般发生在颈部、锁骨上、腋窝或腹股沟等部位。 2.淋巴结疼痛 如果患者的淋巴结受到癌细胞的刺激较重发生损伤,易出现疼痛,并且部分患者会伴随触痛。 3.呼吸困难 如果患者的癌细胞转移至胸部淋巴结,导致淋巴结变得肿大,压迫气道,使二氧化碳不易排出,氧气难以进入,会引起呼吸困难。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
食道癌淋巴结转移症状有哪些
食道癌发生淋巴结转移后可能会出现局部肿块、颈静脉怒张以及声音嘶哑等症状,需要患者引起足够的重视。 1.局部肿块 食道癌形成以后常常会通过淋巴结发生转移,癌细胞有可能会在颈部周围的淋巴结部位持续生长,这样就会出现大小不等的肿块,会导致患者出现局部压痛症状。 2.颈静脉怒张 由于局部肿瘤组织的不断生长,有可能会对颈静脉产生压迫作用,尤其是在食道癌出现扩散以后,症状会更加明显。通过视诊会发现颈静脉充盈,而且会伴有一侧面部无汗和眼睑下垂等异常表现。 3.声音嘶哑 在颈部有喉返神经走行,通常位于食管附近,而局部食道出现癌变以后很可能会破坏喉返神经组织,这样就会导致患者出现声音嘶哑的改变。 如果出现这些不适症状,通常说明食道癌已经发生淋巴结转移,对于这种情况需要及时进行规律的放疗和化疗,如果必要还需要进行手术,这样才能使病情得到缓解。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
食管癌转移淋巴结怎么治疗
食管癌出现淋巴结转移怎么治疗应根据具体情况而定,主要取决于病情程度以及患者自身情况。通常全身情况较好,淋巴结转移的情况不是很严重,可以进行手术切除治疗。如果全身情况比较差,病情较重,则可进行保守治疗。 1、手术治疗 若癌细胞出现淋巴结转移的情况不是很严重,只是食管周围的淋巴结转移或单个的淋巴结转移,通常可以通过手术的方式切除,还需要进行术后局部的放疗和全身的化疗,有助于有效控制病情发展; 2、保守治疗 如果全身情况比较差,而且多部位均发现癌细胞淋巴结大量转移,则建议不进行手术,可采取局部放射治疗、静脉化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式进行治疗。食管癌对放化疗的敏感程度较高,通过放化疗治疗有助于缩小食管瘤原发灶,改善食管梗阻的情况,从而延长生存期、提高生存质量。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
长期胃炎会得胃癌
长期胃炎有可能会得胃癌,但这不是绝对的,要注意长期胃炎演变成萎缩性胃炎和胃溃疡后会增加癌变几率。 1.普通胃炎 普通胃炎及慢性非萎缩性胃炎,只要及时控制,一般预后良好,不会演变成胃癌。 2.萎缩性胃炎 幽门螺杆菌是导致萎缩性胃炎的主要原因,但胆汁反流、长期服用非甾体抗炎药、饮酒、自身免疫机制和遗传等都可导致该病。如果有萎缩性胃炎伴有肠上皮化生和明显的异型增生情况,那么癌变的概率会相对增加,需要密切观察。 3.胃溃疡 在幽门螺杆菌感染的基础之上引发的胃炎,如果没有及时诊断并治疗,则有可能会并发胃溃疡,而胃溃疡存在着一定癌变风险。 建议一旦出现胃部不适的症状,应定期做胃镜检查,以便早期发现胃恶性肿瘤。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胃癌的病理检测怎么看
胃癌病理检查报告主要是看癌症属于什么时期,属于什么性质的癌症,癌细胞有没有出现扩散等信息。当然看病历检查报告要把病人的相关信息核对上根据病理检查的彩色图片可以具体情况,报告上面也会对病情进行阐述以及胃部切除标本的名称通过检查诊断标本属于什么类型,有的是浸润性溃疡型胃癌等不同类型的癌症。组织学诊断分为低分化腺癌、高分化腺癌、浸润性癌,对于不同类型的癌症,会有不同的治疗方案。也可以分析病情进展到什么程度,治疗预后怎么样,还有就是白细胞有没有出现淋巴转移,有的癌细胞扩散,有的没有扩散,这也是判断病情的不同程度。 淋巴结转移有胃大弯和胃小弯这些区别,一般检查报告还有参考范围,根据检查的结果对照正常范围可以看出病情的严重程度。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胃溃疡多久会变成胃癌
没有胃溃疡多久会变成胃癌的说法,一般不会转变为胃癌。 胃癌是发生于胃黏膜细胞的恶性肿瘤,通常是在感染、环境、饮食、遗传等因素的共同作用下,促使胃黏膜上皮细胞异常增殖引起。而胃溃疡是发生于胃内壁黏膜或更深层的溃疡,属于一种良性病变,其性质和病因与胃癌存在一定的差异。此外,多数胃溃疡患者在接受治疗后,通常可以控制和缓解病情,比如保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等,所以胃溃疡通常不会转变为胃癌。
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
乳房腋下淋巴结节怎么消除
乳房腋下淋巴结节可能是乳腺炎、淋巴结炎、乳腺癌等疾病引起的,不同疾病的处理方式有所不同,相关分析如下: 1.乳腺炎 乳腺炎的患者应该在医生的建议下服用头孢氨苄胶囊、克拉霉素缓释片、阿莫西林胶囊等药物消除局部炎症反应。 2.淋巴结炎 淋巴结炎发生后,可在医生的指导下口服罗红霉素分散片、氧氟沙星片、头孢克肟颗粒、奥硝唑胶囊等药物控制病情。 3.乳腺癌 乳腺癌的患者可及时遵医嘱使用注射用盐酸博来霉素、注射用盐酸吡柔比星、紫杉醇注射液等药物抑制癌细胞增殖。
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
乳腺癌一个淋巴结有转移可以治好吗
乳腺癌一个淋巴结有转移是否可以治好需结合患者实际情况进行判断。 乳腺癌是起源于乳腺上皮细胞的恶性肿瘤,有一个淋巴结转移的患者如果及时通过根治性手术治疗,一般可以达到临床治愈。但如果患者未能及时进行治疗,则肿瘤细胞可通过血行、淋巴等途径转移至全身,此时无法治愈。 乳腺癌是一种消耗性疾病,患者日常可适量吃高热量、高蛋白的食物,有助于增强体质并预防恶病质。平时注意多休息,避免过度劳累。
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
胃溃疡会发展成胃癌
  如果没有得到引起重视,胃溃疡任其发展,只是通过药物来缓解,总是在一些急症发生的时候,通过止痛药、抑制胃酸、中和胃酸的药物缓解症状,而没有给予相应的生活上、饮食习惯上、作息上的改正,则胃溃疡的溃疡面是很难愈合的。  如果在急性期,通过一些抑制胃酸的药物,保护胃黏膜的药物,让胃部不是那么疼痛,很多人就放警惕,就觉得胃好了,其实胃病三分靠药,七分靠养,短时间内缓解疼痛的症状没有问题,后期需要很长的时间濡养肠胃。  胃溃疡面由于前期的破损,处于一种很脆弱的状态,如果还是暴饮暴食、饮食不规律、吃寒凉生冷或者平时还是急躁易怒,胃肠一旦异常收缩,影响其供血,溃疡面随时有可能再次被诱发胃溃疡,这个时候疼痛又回来了,所以如果反复的慢性刺激确实是存在一种癌变的危险。
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
溃疡型胃癌早期症状
  溃疡性的胃癌早期的症状,有的时候和比如胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等这些症状有一些相似。但是如果患者出现胃疼、烧灼样疼痛,在夜间比较厉害,尤其在空腹时疼痛加重,这种情况下建议做胃镜检查。  如果大便潜血阳性,出现了黑便、柏油样便,也要赶紧去医院去做胃镜检查,可能就会早期发现、早期治疗,免得胃病就是胃癌扩散,只要有夜间胃痛厉害,有的时候还需要跟胃十二指肠溃疡做一些鉴别。  胃十二指肠溃疡病也是在空腹的时候疼痛,胃癌有的时候白天可能注意力分散,到夜间可能疼痛比较厉害,所以尽快到医院去做胃镜鉴别是胃溃疡、十二指溃疡,还是胃出现癌症病变。
张保宁 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
腋窝淋巴结肿大是怎么回事
  腋窝淋巴结是正常的组织,正常人全都有腋窝淋巴结,肿大可以是因为活动多或者非炎症性因素以及一些炎症引起的,比如手部有感染可以导致腋窝淋巴结肿大。  乳腺癌也可以有腋窝淋巴结肿大,所以一旦有腋窝淋巴结肿大,可以到医院去检查,特别是比较硬或者活动度比较差类型,要去做检查。  偶尔发现比较软、活动度也比较大的结节,往往是一些慢性炎症,问题不大,所以对于腋窝淋巴结肿大不一定要特别的紧张,作为乳腺癌可以发生腋窝淋巴结转移,但都是乳腺癌的患者,大多数腋窝淋巴结往往是其他原因造成的,不一定是癌。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃癌的好发部位
  胃癌可以发生在胃的任何部位,但是以胃窦、胃小弯以及贲门区为胃癌最常见的好发部位。胃癌好发部位以胃窦为主,胃窦靠近胃的下部,也就是靠近幽门,这部位占胃癌总发病的人群一办以上,其次好发于贲门胃底结合部,建议出现胃癌的患者一定要早期进行治疗。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
颈部淋巴结肿瘤怎么治
  颈部淋巴结肿瘤,一般多考虑是由转移而来,治疗方法如下:  第一、如果颈部淋巴结转瘤转移瘤局限在一个组织内,可进行淋巴结清扫,采取手术切除的方法。  第二、如果颈部淋巴结转移为颈部多发瘤局,可进行根治性清扫和功能性清扫。根治性清扫为切除病灶周围水肿的肌肉和部分静脉,保留部分动脉及神经,功能性清扫,为了保护主要的血管和神经,需要同时将整个淋巴结清扫。  第三、如果形成了恶性淋巴瘤,还可以通过放疗、化疗等方式来进行治疗。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃癌的表现
  早期胃癌一般来讲无特殊临床表现,上腹部压痛较为常见,部分可有贫血表现,进展期胃癌的临床表现可分为以下八个方面:  第一、上腹部疼痛。初发症状者最常见约80%以上患者。  第二、进食后饱胀及呕吐。发生率在50%以上,主要见于远端胃癌及幽门受侵者。  第三、嗳气。胃癌通常会引起胃酸减少,当胃内食物停滞,引起储瘤,发生发酵时,会产生嗳气。  第四、食欲缺乏。40%-60%的胃癌患者在早期会发生食欲不振。  第五、上消化道出血。发生率为30%,表现为呕吐咖啡样内容物。  第六、吞咽困难。  第七、体重下降及贫血。  第八、晚期胃癌表现为腹部疼痛、骨痛、腹胀等。