发布于 2024-04-07
7188次浏览
佝偻病在临床上常导致典型的骨骼病变,包括头部颅骨软化、肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸、O型腿和X型腿等。这些病变在婴儿和幼儿中尤为常见。
头部颅骨软化通常在三至六个月的婴儿中出现,特别是在枕骨或顶骨区域。用手指轻轻按压时,会感觉到头部骨骼凹陷,而移开手指后,颅骨会像乒乓球一样恢复原状。六个月后,颅骨的生长速度会减缓,此时可能出现骨膜下骨样组织增生的情况,导致前额突出,形成所谓的“方颅”,在严重的情况下,甚至可能发展成“十字颅”。此外,婴儿可能会出现前囟闭合延迟、出牙晚以及牙齿排列不整齐等问题。
在胸壁方面,肋骨和肋软骨接合处可能呈现钝圆形隆起,这被称为“肋串珠”。这种病变通常在第七至第十肋较为显著。肋骨的软化可以导致竖膈肌受到牵拉,进而在附著处形成横沟。严重佝偻病患者可能会出现胸骨前突,形成鸡胸,或者腱突部内陷,形成漏斗胸。这些胸部畸形可能会影响肺部功能,如肺不张或肺循环障碍,从而增加患者患上重症肺炎或肺不张的风险。
当患儿开始站立和行走时,由于骨质软化以及肌肉和关节的松弛,下肢在身体重力的作用下可能会发生弯曲,进而出现O型腿或X型腿。
对于疑似佝偻病的患者,建议及时到医院进行全面的身体检查。这包括检查血中的钙磷水平以及通过X线片来评估骨骼状况。根据患者的具体病情,医生将制定相应的治疗方案。