大肠埃希菌导致的尿路感染及腹腔感染的临床特点有哪些

老人肠梗阻能治愈吗

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

老人肠梗阻是否治愈，需根据具体情况来分析。 肠梗阻主要是因粪石、腹腔感染、肠道恶性肿瘤等因素导致肠内容物不能正常通过肠道，属于外科常见的一种疾病。一般情况下，如果是因粪石、腹腔感染等良性疾病引起的肠梗阻，积极配合治疗后，通常预后良好能够治愈。如果是因肠道恶性肿瘤所引起，可能不能彻底治愈，但可通过治疗，延缓病情发展。 老人治疗后需注重生活调养，饮食以清淡、易消化为主，忌粗纤维、刺激性食物，以免导致病情复发。

盆腔包裹性积液怎么导致的

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

盆腔包裹性积液可能是由盆腔手术、盆腔炎、继发腹腔感染等原因导致。 1.盆腔手术 患者在做完卵巢囊肿剔除手术、输卵管吻合术等盆腔手术后，手术可能会对盆腔组织产生损伤，此时局部细胞会发生增生并引起盆腔包裹性积液。 2.盆腔炎 若患者存在盆腔炎，并且未积极处理时，可能会导致盆腔粘连，局部存在液体渗出，而腹膜不能吸收，所以会形成包裹性的积液。 3.继发腹腔感染 若患者存在腹腔原发性感染，炎症介质会通过血行逐渐传播至盆腔，此时盆腔便会继发腹腔感染并引起大量盆腔积液。

宫外孕不治能自愈吗

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫外孕指异位妊娠，异位妊娠不治通常不能自愈。 异位妊娠指的是受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，常见于输卵管部位。若发生异位妊娠后，不及时治疗，随着胚胎不断发育，孕囊逐渐增大，会导致异位妊娠部位出现破裂、出血等情况，容易发生腹腔感染、失血性休克等现象，严重影响身体健康，所以异位妊娠不治一般不会自愈。 发生异位妊娠后，可通过输卵管造口术、输卵管切开术、输卵管切除术等手术方式终止妊娠，以加快身体康复。

阑尾炎手术影响怀孕吗

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

阑尾炎手术通常情况下不会影响怀孕。 阑尾炎手术本身主要是处理阑尾的病变，切除发炎的阑尾。如果手术过程顺利，术后恢复良好，一般不会直接对生殖系统造成实质性的损害。在绝大多数情况下，手术部位局限于右下腹部，与女性的生殖器官如子宫、卵巢等有一定距离，不太会影响其正常结构和功能。当然，任何手术都存在一定风险和潜在并发症。但如果在阑尾炎手术中没有出现严重的并发症，比如严重的腹腔感染扩散至盆腔等异常情况，那么对怀孕的影响是极小的。 备孕前进行全面的身体检查，包括妇科检查等，以便及时发现可能存在的任何问题，并采取相应的措施，能进一步确保怀孕的安全和顺利。

细菌性肝脓肿是怎么回事

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

细菌性肝脓肿多数情况下是由于化脓性细菌感染引起的，腹腔感染、胆道阻塞等原因可诱发细菌性肝脓肿。 一、基本病因 患者感染化脓性细菌后，细菌可侵犯其肝脏组织，使其出现肝细胞坏死、溶解的情况，从而引发细菌性肝脓肿形成。 二、诱发因素 1、腹腔感染 患者发生腹腔感染的情况时，可能会引起血栓性静脉炎，栓子脱落后可通过门静脉系统进入其肝脏，从而导致其出现细菌性肝脓肿的情况。 2、胆道梗阻 患者出现胆道梗阻的情况时，易引起继发感染，细菌可通过胆道系统逆行，使其肝脏组织出现感染的情况，诱发细菌性肝脓肿的发生。

腹腔感染与腹膜炎有什么区别

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

腹腔感染与腹膜炎在诱因、症状及诊断方法上存在区别。 首先，腹腔感染主要是由致病菌引起的，而腹膜炎的诱因则更为复杂，可能包括病原菌感染、消化道穿孔、肠缺血性疾病以及腹腔内出血、外伤等。 其次，腹腔感染的症状包括发热、腹痛、腹泻和腹肌紧张等，而腹膜炎主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热等，严重的情况下还可能出现感染中毒症状和腹部特征。 最后，诊断方法方面，腹腔感染需要通过血常规检查、腹腔穿刺检查和影像学检查等进行综合鉴定，而腹膜炎的诊断则主要通过典型体征、白细胞计数和腹部X线检查等进行综合判定。

急性腹膜炎发生休克的原因是什么

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

急性腹膜炎发生休克的原因主要是严重的腹腔感染导致大量液体丢失和毒素吸收，引起低血容量和中毒性休克。 急性腹膜炎是一种常见的腹部急症，通常由于腹腔内脏器的炎症、穿孔、出血等原因引起。当炎症扩散到腹膜时，会导致腹膜炎症和渗出，大量液体集聚在腹腔内，引起腹腔内压力升高，进一步影响循环系统和呼吸系统的功能。此外，腹膜炎还会导致毒素吸收，引起全身中毒症状，如发热、恶心、呕吐、脱水等，这些因素都可能导致休克的发生。

阑尾类癌可以怀孕吗

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

阑尾类癌是否可以怀孕需要根据阑尾类癌预后情况进行判断。 阑尾类癌病因还没有确切的结论，一般情况下和遗传因素、神经内分泌瘤、炎性肠病等因素有关，早期进行单纯阑尾切除术或右半结肠根治性切除术后可根治，且预后好，可以正常怀孕；而晚期发生肿瘤浸润、转移者预后差，可能会导致腹腔感染，刺激子宫造成流产，此时不可以怀孕。 建议患者在根据自身情况遵医嘱进行备孕，合理安排作息和饮食，避免剧烈运动和过度劳累。

先天性脑积水是什么

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

先天性脑积水是由于脑脊液产生过多、循环受阻或吸收障碍，导致脑脊液在脑室系统和（或）蛛网膜下腔积聚，使脑室扩大、脑实质受压的一种疾病。 先天性脑积水可能与遗传因素、胎儿期发育异常、感染、出血等多种因素有关。遗传因素可能导致某些基因缺陷，影响脑脊液的产生和吸收平衡。胎儿期的脑部发育异常，如中脑导水管狭窄等，可阻碍脑脊液正常循环。感染，特别是宫内感染，可能引起炎症反应影响脑脊液循环机制。出血后血液及其产物也可能干扰脑脊液的正常流动。 同时，婴儿可能出现头颅异常增大、前囟膨隆、头皮静脉怒张、颅骨变薄等头颅外观改变。还可能有精神萎靡、嗜睡、易激惹、喂养困难、视力障碍、抽搐等表现。较大儿童和成人可能有头痛、呕吐、视力下降、行走不稳、智力减退等症状。 一般通过头颅影像学检查，如头颅CT或磁共振成像（MRI）等，可明确脑室扩大的程度和形态。同时结合临床症状、体征以及其他相关检查，如腰椎穿刺测压等，来全面评估病情。 对于有明显症状、脑室进行性扩大的患者，手术是主要治疗手段，如脑室-腹腔分流术、第三脑室底造瘘术等。非手术治疗主要用于暂时缓解症状或作为手术前的准备，包括遵医嘱使用氢氯噻嗪、甘露醇等。同时，需要密切监测病情变化，根据具体情况调整治疗方案。

什么是风湿性关节炎病

郝学喜 主治医师

山东大学第二医院 三甲

风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病。 风湿性关节炎的发病与遗传、环境、感染等多种因素有关。遗传因素可能使个体更容易患上该病，而环境因素如寒冷、潮湿、创伤等可能诱发或加重病情。感染，特别是某些细菌或病毒感染，也可能在疾病的发生发展中起到一定作用。 患者通常会出现对称性、多关节受累的症状，常见的关节包括手指、手腕、膝关节等。关节疼痛往往在活动后加重，休息后可缓解。随着病情的进展，关节可能出现畸形，严重影响日常生活和工作能力。 除了关节症状外，风湿性关节炎患者还可能出现发热、乏力、皮疹等全身症状。这些全身表现可能提示病情的活动程度和严重程度。 诊断风湿性关节炎需要结合临床症状、体征、实验室检查和影像学检查等多方面的信息。常用的实验室检查包括红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子等，影像学检查如X线、磁共振成像等有助于评估关节的损害情况。 患者在日常生活中应注意关节的保护，避免过度劳累和受伤。适度的运动有助于维持关节的灵活性和肌肉力量，但应避免剧烈运动。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足睡眠、减少精神压力等，对病情的控制也非常重要。

尿路感染怎么治疗

息金波 主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

尿路感染的治疗首先是自我治疗，就是多饮水，通过尿路的冲刷，尿液不断冲洗从而减少细菌在局部的种植，这是一方面。另外一方面要根据感染的情况选择性的应用抗生素，尤其是根据中段尿的培养，根据培养选择抗生素是更有利的，抗生素可以口服，可以静脉给药。如果是急性感染，一般一礼拜左右就可以恢复，如果是慢性感染，至少要十天到两周。如果是上尿路要是有感染，用药至少需要两周以上。根据尿液的检查和尿培养的结果，如果是尿液检查正常或者尿培养阴性，没有全身的其他症状，可以考虑停止应用药物。

哪些因素与尿路感染的发生有关

息金波 主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

尿路感染的因素，尤其是下尿路感染，首先是细菌从尿道逆行性上移，造成逆行性感染，所以局部卫生很重要，对女性来讲更容易出现这种情况，因为女性尿道比较短，局部防御能力比较差，所以逆行性感染是比较多见的。还有像一些免疫系统的因素，比如着凉、感冒、饮酒、饮食辣的过多或者有糖尿病等全身性疾病，这样造成整体免疫功能下降，也会造成尿路感染。还有一种情况就是长时间憋尿，有的人由于工作的问题或者其他方面的因素造成长时间的憋尿，因为尿液存留时间比较久了，细菌就在尿路里头种植，就会造成尿路的感染，这是尿路感染比较多见的情况。还有的人性生活的时候如果不注意局部卫生，也可能会造成尿路感染，都需要多加注意。

尿路感染患者平时要注意什么

息金波 主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

如果是尿路感染患者，首先要注意局部卫生，经常清洗局部，尤其是女性更要注意这方面，特别是性生活之后要注意清洗局部。另外注意一下及时排尿，不要长时间憋尿，因为长时间的憋尿会造成尿液在尿路里头存留时间过长，造成致病微生物在局部的定植、繁殖而造成局部炎症。另一方面就是如果是反复发生尿路感染的患者要定期去查一下尿液，如果发现有感染的苗头，及时应用药物，比如抗生素或者利尿通淋的药物，包括一些中药，比如金钱草颗粒等药物，应用是比较好的，关键是要注意多饮水，这也很重要。

孕妇尿路感染怎么缓解

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

孕妇在孕期出现尿路感染，应该到医院行尿常规检查，根据尿路感染程度确定治疗方案。孕期用药可能影响到胎儿，在症状不严重情况下可以采取保守治疗方法，比如孕妇可以多饮水，增加排尿量达到冲洗尿道的目的。如果症状没有改善，尿路感染推荐使用血培养、尿培养及药敏结果，在医生建议下选择相应安全药物，如头孢类药物，避免使用不正确药物导致胎儿受到影响。

女性尿路感染症状有什么

周先明 副主任医师

池州市人民医院 三甲

女性尿路感染多发生于已婚女性，根据感染部位不同分为下尿路感染和上尿路感染，下尿路感染以膀胱刺激症状为主，如尿频、尿急、尿痛，偶有肉眼血尿。上尿路感染往往都是细菌细菌感染所致，一般临床症状较重，都有腰痛、腰酸、全身乏力、发热、食欲较差等等。

小男孩尿路感染的症状

王淑芬 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

小男孩出现尿路感染时症状表现为典型症状以及非典型症状。典型症状主要表现为尿频，尿急，尿痛或者肉眼血尿，会伴随膀胱区不适应。少数孩子会出现腰部疼痛，伴有发烧表现为低热症状。另外，也有可能会引起全身性症状，比如恶心，呕吐，食欲下降。非典型症状表现为全身性感染。