胃扭转的原因和危害

新生儿胃扭转可能是韧带松弛无力、先天性膈肌缺损、小肠旋转不良这些因素导致的。 1.韧带松弛无力 因为新生儿在刚出生后，胃是水平的，并且新生儿的韧带还没有发育完善，所以处于松弛无力的状态，这样就会使胃固定不良，从而引起胃扭转的情况。新生儿通常会出现持续性呕吐、干呕等症状。 2.先天性膈肌缺陷 如果新生儿处于先天性膈肌缺陷，这样就会造成胃与周围的组织器官结构出现异常，使胃部运动功能出现异常，从而引起胃扭转的发生。新生儿主要会出现呼吸困难、上腹部剧痛等。 3.小肠旋转不良 通常是指肠道蠕动或体位活动时，发生的一种重力或扭动力，这样会使新生儿的肠管根部发生扭转，而胃部与肠管相连，这样也会引起胃扭转。 当新生儿出现胃扭转时，需要及时地就医治疗，以免耽误病情导致病情加重。

新生儿胃扭转一般是由先天发育不良导致，可以进行一般治疗或手术治疗。 1.一般治疗，临床上出现新生儿胃扭转后如果情况并不严重，可能会随着宝宝的生长发育逐渐好转，平时应尽量调整喂养方式，最好不要一次性喂养过多。 2.手术治疗，如果新生儿胃扭转情况比较严重，已经影响到了正常生活，经常出现腹痛、恶心呕吐等症状，精神状态较差，及时进行手术治疗，缓解胃部扭转。 平时需要多观察宝宝的身体情况，定期就医复查，避免出现其他并发症。

若新生儿胃扭转未超过180°且未出现严重症状，大多在通常3-4个月内能够自愈；部分新生儿出现相关症状如腹痛、严重呕吐等应当及时送医治疗。新生儿胃扭转的主要原因为先天性畸形、胃固定机制障碍、剧烈活动、邻近器官病变等导致，严重者可并发胃出血、胃坏死、水电解质酸碱平衡紊乱、脓毒性休克等，因此发现新生儿存在胃扭转时家长应当密切观察，出现症状及时送医。对于胃扭转的患儿，建议从生活护理、人工复位、手术治疗等方式改善。 ①生活护理：新生儿胃扭转的主要临床表现为进食后呕吐，呕吐后食欲恢复。建议妈妈日常在喂奶时将患儿上半身抬高，呈半卧位或右侧卧位，这样能够使乳汁顺利流入胃体和幽门窦部，从而将气体留在胃底，防止胃胀气发生，并有效避免或减轻呕吐，喂奶后的半小时内建议仍让宝宝保持该体位，避免宝宝喝完奶后直接平卧。 ②人工复位：对于症状严重的胃扭转患儿，也可通过人工复位的方式改善症状，如胃肠镜复位法、手法复位法、钡餐透视自动转体复位等，具体复位方式需根据患儿胃扭转程度、方向等判断，家长应当带宝宝到正规医院在专业医生操作下进行复位术。 ③手术治疗：包括开腹手术、腹腔镜手术，手术主要目的为复位胃部并加以固定，防止扭转复发等，是否需行手术应综合考虑胃扭转程度、患儿年龄等，家长应当参考专业医师建议。

胃扭转大部分可以随着婴儿长大而自行好转。喂奶时将患儿上半身抬高呈半卧位，右侧卧，这种体位能使乳汁流入胃体和幽门窦部，气体留在胃底。 以使胃中空气排出，此种喂养法可避免或减轻呕吐。喂奶后保持这种体位半小时至1小时，然后可以平卧。

胃扭转可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。 1、一般治疗 如果患者病情相对较轻，则可以请医生对发生扭转的胃部进行复位。 2、药物治疗 如果患者在发生胃扭转后，出现难以忍受的腹痛症状，可以在医生指导下服用双氯芬酸钠、布洛芬、萘普生等药物缓解疼痛感。 3、手术治疗 如果患者胃扭转较为严重，则需要通过手术对胃部进行复位固定，促进身体恢复。

新生儿胃扭转是一种先天性的疾病，胃的大小弯位置发生全部或部分的变化。主要的症状就是表现为上腹部疼痛，或者是出现持续的干呕，很少或无呕吐物有的患儿症状不明显。 胃扭转多与周围韧带先天发育异常有关，如胃结肠韧带、肝胃韧带过长或松弛，也可以继发于膈膨出、膈疝等。 根据扭转方向的不同，可以分为三种类型： 一是，器官轴型或纵轴型扭转，即以贲门与幽门为轴心向上转，大弯小弯向上。 二是，网膜轴型或横轴型扭转，即以长轴相垂直的方向向左或向右翻转。 三是，混合性扭转，兼有上述两种类型不同程度的扭转。

这样做的话1-3个月症状就会逐渐消失。这种扭转属于暂时性胃体变位扭曲，通常不需要特殊治疗就可以逐渐痊愈。发病期间常有吐奶，X线钡餐透视见胃大弯在胃小弯这上(正常时胃小弯在上)，并有双胃泡和双液平面。本病虽然绝大多数不需要手术，但护理工作很重要，目的是为减少吐奶。喂奶时应取半竖位，最好改为喂稠奶，喂奶后轻拍背部，并维持半坐位30-60分钟。

小儿胃扭转通过临床上发现以后有以下临床表现：第一急性的扭转，主要是阵发性的上腹部疼痛和膨隆，呕吐不含有胆汁，腹部触诊是局限性压痛腹肌紧张，下腹部平坦柔软，第二慢性扭转，多表现上腹部的饱胀感，可有一过性疼痛和呕吐，有时可演变成梗阻的症状，第三就是完全扭转，鼻胃管不能置入， 检查一般是钡餐检查，可以发现胃呈颠倒状，远程有梗阻状，需要鉴别的：一个是急性的胃扩张，再就是胃穿孔，当然了还有新生儿时期还有幽门狭窄等情况， 治疗上首先是保守治疗，通过体位疗法，新生儿吃奶时应面向左侧，头高斜坡位，进奶后保持原位半小时并拍背数次，进奶后位置不要变，治疗后胃扭转可自行复位，再就是手术治疗，急性胃扭转造成胃的缺血障碍，坏死穿孔，这个时候就应该行胃固定术，同时探查扭转的原因进行矫治，当然感染比较重的时候，还需要造瘘，就没法进行及时的复位和吻合了。

新生儿胃扭转是一种严重的病症，需要紧急治疗。治疗方法如下： 1.早期诊断：早期诊断是治疗成功的关键。医生需要详细询问患儿症状，仔细检查相关体征，包括腹部肿胀、腹痛、呕吐等。 2.控制症状：治疗前需要控制症状。小儿需要静脉营养支持，保持水电解质平衡，避免营养不良。 3.应用手术：手术是治疗新生儿胃扭转最有效的方法。手术前需要进行准备工作，包括给予麻醉、插胃管、导尿等。 4.寻找扭转源：手术需要找到病因，扭转的源头，解除扭转，删除梗阻，使胃转位恢复原位。 5.辅助治疗：在手术后的24小时内，需要对患儿进行积极的辅助治疗，包括应用抗生素、抗感染治疗、监控病情变化等。 总之，治疗新生儿胃扭转需要及时、有效的方法，具体治疗方案需由医生根据病情而定。

胃扭转的产生原因复杂，包括先天畸形、解剖因素以及其他因素，这种病状对患者的影响严重。 1. 病因： （1）先天畸形：这种胃扭转在新生儿中属于先天性畸形，可能与小肠旋转不良有关，导致胃脾韧带或胃结肠韧带松弛，使胃的固定性不良。但多数情况下，随着婴儿的成长发育，症状可自行矫正。 （2）解剖因素：对于成人胃扭转，主要存在解剖学上的因素。比如大的食管裂孔疝、膈疝、膈膨出等情况，以及十二指肠降段外侧腹膜的过度松弛，这些都使得食管裂孔处的食管下端和幽门部不易固定。同时，胃下垂、胃大小弯侧的韧带松弛或过长等也是导致胃扭转的解剖学因素。 （3）其他因素：诸如暴饮暴食、剧烈呕吐、急性结肠胀气、急性胃扩张和胃逆蠕动等情况，都可能导致急性胃扭转的发生。另外，胃周围的炎症和粘连可能牵扯胃壁，使其固定在不正常的位置，从而引发慢性胃扭转。 2. 危害： （1）病情严重：急性胃扭转的发病通常很突然，病状发展迅速，常见的急腹症表现，如果不及时进行治疗，可能存在生命危险。 （2）影响心理：胃扭转的发生可能会导致患者出现焦虑、害怕等负面情绪。因此，如果患者被确诊为胃扭转，建议积极配合医生的治疗方案，以期获得良好的预后效果。

　　检查胃的方法首先是临床问诊，有经验的医生听病人反映的情况就能大概判断是功能性的还是器质性的，比方有吞咽困难，咽东西被堵着，则考虑是器质性病变，起码是食管的肌肉功能障碍，必须做相应的检查，检查最普通的是做胃镜。　　过去在没有胃镜的时代是做钡餐造影，从钡餐造影来讲至少从造影的形态上显示出病灶大概能判断是良性的还是恶性的，因为良性的病灶隆起多半都是光滑的，不可能出现形状很不规则或者堵塞了一大半，不会有这种情况，并且通过也是比较自然的。　　但最可靠的办法还是胃镜，胃镜加上活检，有经验的医生如果是恶性病变一看就看出来了，如果是良性病变溃疡一般也能看出来。