慢性肺源性心脏病急性加重的治疗应该注意什么

慢性肺源性心脏病急性加重的治疗需要注意以下几个方面：

1、控制感染

这是首要任务，可以根据痰培养及药敏试验选择抗生素，以早期、足量、联合、静脉给药为原则，有效控制感染是治疗的关键。

2、氧疗

推荐使用鼻导管吸氧，以帮助缓解呼吸困难的症状，同时需要确保患者的血氧饱和度在适当的范围内。

3、保持呼吸道通畅

这是改善通气功能的关键，可以通过排痰、使用支气管舒张剂等方法来实现。

4、纠正心衰

对于心衰症状明显的患者，需要使用利尿剂、正性肌力药等药物来纠正心衰。但需要注意的是，利尿剂应选用作用轻的，避免强效利尿剂导致的电解质紊乱等副作用。同时，正性肌力药的剂量也应宜小，防止过量导致的心律失常等不良反应。

5、抗凝治疗

对于部分肺心病患者，特别是那些具有高凝状态或已发生肺微小动脉原位血栓形成的患者，需要进行抗凝治疗，以防止肺栓塞等严重并发症的发生。

此外，在治疗过程中，还需要注意以下几点：

1、密切监测病情

包括患者的生命体征、血氧饱和度、电解质等指标，以及心衰、呼吸衰竭等病情变化，及时调整治疗方案。

2、遵医嘱用药

患者需严格按照医生的指示用药，不可自行增减剂量或更改用药方式。

3、饮食调整

患者应以高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食为主，避免过多摄入盐分和水分，以减轻心脏负担。

4、心理支持

肺心病是一种慢性疾病，患者需要长期接受治疗，容易产生焦虑、抑郁等情绪。因此，提供心理支持和治疗同样重要，帮助患者保持积极乐观的态度，增强战胜疾病的信心。