甲状腺癌促甲状腺激素应控制在什么水平

促甲状腺激素高是甲亢还是甲减？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

促甲状腺素高可能是甲亢，也可能是甲减。一种情况是原发性甲减，由于各种原因造成的甲状腺滤泡细胞破坏，不能分泌足够的甲状腺素，故检查血甲状腺激素降低，促甲状腺素升高。此外一种情况是继发性甲亢，由于垂体分泌了过多的促甲状腺素，刺激靶腺体甲状腺分泌更多的甲状腺素，并不受反馈抑制，临床上表现出血甲状腺素升高，

腋下疼痛是乳腺癌吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

腋下发生疼痛现象不一定就是患有乳腺癌疾病。因为在乳腺癌早期时是不会出现腋下疼痛的症状，若只是单独出现腋下疼痛，一般情况下不考虑患有乳腺癌；若患者腋下疼痛明显且腋下还有肿块出现，此时是怀疑有乳腺方面的疾病，就需要及时就医，处理病情。同时单纯性腋下疼痛的患者也应该去医院进行进一步检查，查明病因，从而在医

前列腺癌骨转移能治吗？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

前列腺癌骨转移是可以治疗的。前列腺癌是一种好发于男性泌尿生殖系统的恶性肿瘤，对内分泌治疗以及放疗等比较敏感。所以表现出前列腺癌骨转移的病人，可以经过局部放疗，并且结合全身的内分泌治疗，来达到控制肿瘤的疗效。

胰腺癌的血液传染吗？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胰腺癌的血液正常情况下是不会传染的。在临床上胰腺癌主要是和环境因素和个人的不良习惯密切相关，它不是一种经过血液传播的疾病，因此不要过于担心，积极的进行一些抗肿瘤的治疗就可以了。建议确诊后可以首先选择微创手术的办法来进行治疗，然后要防止饮用一些酒精类或者碳酸类的饮品。

胰腺癌病人吃什么好？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胰腺癌病人应饮食清淡、易消化、富含蛋白质和维生素，防止食用高脂、油腻食物，避免影响消化。胰腺癌病人可选择蛋白粉、莲藕粉、牛奶、豆腐、鲫鱼、鲤鱼、黑鱼、牛肉、羊肉、鸡肉、山药、蘑菇、枣子、核桃、苦瓜、桔子、猕猴桃、苹果、香蕉等食物，其中有些食物可提供丰富的蛋白质，其中一些可以改善病人的免疫功能。

胰腺癌什么时候开始疼？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胰腺癌一般要到中晚期以后才会有疼痛。胰腺癌早期多没有明显的症状，而在体检的时候被发现，到了中期以后，可以因为压迫胆管开口，导致阻塞性黄疸，部分人可以有疼痛。到了晚期以后，因为肿瘤细胞的急剧增长，可以导致压迫症状，以及肿瘤周围的神经损伤，就可以表现出明显的上腹或者右上腹疼痛。

胰腺癌全身发黄是怎么回事？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胰腺癌发展过程中，常因肿块增大，压迫胆管而产生阻塞性黄疸，呈进行性加重，伴随皮肤瘙痒，尿呈浓茶样，粪便呈灰白色。因黄疸的发生多是因癌肿增大或表现出肝转移，所以及时控制癌肿，避免癌细胞转移能有效解决黄疸病症。无论西医如何治疗，建议都要同时进行中医药的治疗。中医中药治疗主要是扶正和祛邪和用中药去攻瘤，开

胰腺癌化疗方案有哪些？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胰腺癌的化疗目前比较系统和规范，治疗胰腺癌的药物相对较少，最早是用吉西他滨治疗胰腺癌，当时的金标准是吉西他滨加顺铂，或吉西他滨加5-FU等方式进行治疗。后来出现了白蛋白紫杉醇治疗胰腺癌，大家非常公认，效果也非常好，缩小了胰腺肿瘤，提高了病人的生活质量，生存时间也有所延长。还有爱斯万（替吉奥），替吉奥

胰腺癌肝转移有什么治疗方法？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胰腺癌如果发生肝转移，一般已经发展到了胰腺癌晚期。此时应当进行化疗。现阶段胰腺的化疗方案主要有以下几种，第一个是FOLFIRINOX，包括奥沙利铂、伊立替康、亚叶酸钙，还有5FU等药物，现阶段研究发现，这种化疗方案能够明显地提高病人的生存，但是这种化疗的方案对于亚洲人很难耐受，它的不良反应非常大。第

胰腺癌腹水怎么治疗？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胰腺癌晚期伴随腹水，如果不能手术，身体情况允许，可以进行放化疗，配合中医中药进行治疗，可以延缓肿瘤的进展，主要还是在于病人的身体状况，晚期主要还是需要保守性治疗，也可以用射波刀，射线治疗，进行放腹水，限制钠水摄入。

甲状腺癌的筛查方法

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

目前进行甲状腺肿瘤或者甲状腺癌的筛查还是B超为主，B超主要是看是否在甲状腺里面发现一些结节，同时通过B超的表现来判断良恶性，如果这些结节怀疑是恶性或者基本肯定是恶性，有时会根据情况建议病人做细胞学的穿刺。如果确定是恶性，可能就要考虑是不是要做手术。手术之前还会做CT、磁共振、甲状腺功能等辅助判断结节的位置、大小、有没有淋巴结转移。另外，通

女性促甲状腺激素高的危害

汪艳芳 主任医师

河南省人民医院 三甲

女性促甲状腺激素增高如果促甲状腺激素升高，但是甲状腺激素是正常的，则是亚临床甲减。亚临床甲减又分两种，一种是促甲状腺激素升高大于10，甲状腺激素是正常的，不需要治疗，没有什么危害，定期复诊即可。另一种是促甲状腺激素升高，但是甲状腺激素是降低的，就是甲状腺功能低下，危害就会有浮肿、乏力、怕冷 、食欲降低等，严重的还会出现黄疸、胸闷、心肌酶增

促甲状腺激素偏低是甲亢还是甲减

鲁平 主任医师

河南省人民医院 三甲

促甲状腺激素偏低既有可能是甲亢也有可能是甲减，因为促甲状腺激素是垂体分泌、腺垂体分泌的激素，和甲状腺分泌甲状腺激素是轴关系，也就是促甲状腺激素是司令，甲状腺激素是小兵。在这种分泌过程中，如果外周性原发性甲亢也是甲状腺本身的功能亢进症，T3T4会分泌增多，甲状腺激素会分泌增多同时抑制我们腺垂体的促甲状腺激素分泌。所以，具体情况一定要结合整个

促甲状腺激素高吃什么食物能降低

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

促甲状腺激素升高往往提示患者存在甲状腺功能减退的现象，对于该类患者要尽量避免吃刺激甲状腺食物，如卷心菜、莴苣、木薯、花生、核桃等。另外，如果是由于缺碘导致甲状腺功能减退，平时可以适当增加富含碘类的食物摄入；同时，动态行甲状腺功能检测，必要时给予相关药物进行治疗。

促甲状腺激素5.2严重吗

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

促甲状腺激素5.2并不严重，因为促甲状腺激素水平在4.2以下是正常的，但是由于各个实验室采用的检查方法、试剂和仪器不同，所以参考范围也不完全一样。对于正常人来说，5.2确实高出了正常范围，但是如果甲状腺功能正常，则不用治疗，如果是孕妇或者备孕期，需要在医生的指导下口服左甲状腺素钠片调整。

乳腺癌什么不能吃

陆森 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

乳腺癌患者在饮食方面需要避免吃辛辣刺激性食物，避免吃腌制、油炸类食物，可以多吃些水果蔬菜，还要多休息，避免过度劳累。乳腺癌原因和环境以及遗传因素有关，乳头凹陷和橘皮现象为特征性表现，当患者出现乳腺癌后应该要引起高度重视，需要尽快采用手术的方式治疗。并且术后要进行放化疗，防止癌细胞扩散和转移，能够最大程度提高患者生存质量。