发布于 2025-04-23
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青少年特发性脊柱侧弯的治疗可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗。
1、非手术治疗
对于20°以内的特发性脊柱侧凸,可先不予治疗,进行严密观察。如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。此外,牵引治疗也是一种有效的非手术治疗方法,通过运用三维牵引治疗仪给予侧弯脊柱作用力,可以增宽椎间隙,扩大椎间孔直径,从而调整脊柱前凸状态。
3、手术治疗
如果患者脊柱侧凸角度大于45°,或者保守治疗无效,且侧弯的进展速度以每年5°的角度进展,同时外观畸形明显者,建议进行手术治疗。脊柱侧凸的手术方式主要有侧凸的矫形以及脊柱的融合两方面。侧凸的矫形可以分为前路矫形和后路矫形,对于严重的脊柱侧凸需要前后联合治疗,而脊柱融合的目的是保持矫形的效果,从而维持脊柱稳定。
在术后恢复方面,术后第2天在疼痛可耐受的情况下,患者可进行直腿抬高及足背背伸、背屈运动,每日3次,每次10~15个,以后逐渐增加。术后第3天在医生指导下患者进行姿势锻炼、屈曲性锻炼和肺功能锻炼,改善呼吸运动,强度应循序渐进。术后4天鼓励患者床上活动四肢,减少卧床并发症的发生。