发布于 2025-01-01
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猩红热是由A群乙型溶血性链球菌感染引起的急性出疹性传染病，其主要临床表现包括前驱期、出疹期和恢复期三个阶段。
在前驱期，起病通常较急，表现为突发的高热，体温可达到38~39℃，甚至更高。同时，患者会感到头痛、咽痛，并可能伴随恶心、呕吐等全身中毒症状。检查时可发现咽部或扁桃体充血水肿，并有脓性分泌物。此外，舌头可能出现舌乳头红肿凸起，即草莓舌现象。
进入出疹期后，皮疹通常在起病后1~2天迅速出现。皮疹首先出现在颈部、腋下和腹股沟等皮肤皱褶处，随后迅速蔓延至全身。皮疹的特点是全身皮肤弥漫性充血发红，并覆盖有密集而均匀的红色细小丘疹，触之呈鸡皮样，有粗糙感，且压之褪色。此外，患者面部通常潮红且无皮疹，而口唇周围发白，形成口周苍白圈。在皮疹旺盛时，腹部、手足上可能还可见到粟状汗疱疹。
在恢复期，病情开始好转，体温逐渐恢复正常，皮疹按照出疹的顺序逐渐消退。脱皮是猩红热皮疹消退后的特征性表现，脱皮程度和时间因皮疹的轻重而异，一般可持续6周，且无色素沉着。
