肺肿瘤手术是微创还是开胸

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺肿瘤的症状有哪些

肺部患有肿瘤的患者症状通常分为良性和恶性的，在临床上常见的症状有以下几点： 1.良性肿瘤 在早期临床上可能不会出现任何症状，可以在常规体检或者做胸部影像医学检查时能够发现，大多数是没有阳性体征的，当肿瘤增大后，可能会压迫气管，出现呼吸困难、持续咳嗽、咳痰以及出现喘鸣声等症状。 2.恶性肿瘤 早期临床上多数会出现无痰或少痰的刺激性咳嗽，如果临近器官受到连累时，也会出现胸部隐痛，咳嗽时疼痛加重，后期胸腔会有积液产生，可能会出现痰中带血、咳血、发热、身体乏力、食欲不振、胸闷、胸痛、呼吸严重受阻等症状。 肺部出现肿瘤也有可能会出现一些并发症状，比如头痛、恶心、呕吐、语言障碍、骨质疏松、高血压等症状，要及时的进行干预治疗。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

4厘米的肺肿瘤是几期了

4cm肺部大致分期属于T2a期，总的分期至少在ⅠB期以上。 国际上对肺癌分期标准主要使用。 1.T分期 T主要用来描述肿瘤的直径大小。分为4类，分别为T0~T4。其中T1期又细分为T1a、T1b、T1c，T2期又细分为T2a、T2b。肿瘤直径＞3cm，≤4cm，属于T2a期。 2.N分期 主要描述癌细胞是否扩散到淋巴结，以及扩散的范围距离等，其中包含Nx、N0~N3期。 3.M分期 主要描述着癌细胞是否扩散，以及已经扩散的部位范围等，其中包含M0（无癌细胞扩散)和M1期。其中M1期又细分为M1a、M1b、M1c。 肿瘤的分期不仅仅通过肿瘤的直径来划分，还需要根据有无远处转移和淋巴结转移等，详细分期，目前根据直径4cm可以大致分为T2a期，至少大于ⅠB期。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺肿瘤可以治好吗

肺肿瘤根据病理性质不同，分为肺良性肿瘤和肺癌恶性肿瘤，良性肿瘤一般预后较好，恶性肿瘤早期积极治疗的话预后尚可。 通常来讲，良性肿瘤的预后较好，术后经过积极正确的治疗及护理是可以痊愈的。如果是肺恶性肿瘤，即肺癌，通常由抽烟、职业暴露、结核、空气污染、肺脏炎症等造成。普遍的病症有干咳、咳嗽有痰、痰中带血、胸口痛等。如果是比较早期的，通过手术根治，术后配合放化疗等综合治疗，效果比较好。如果5年内没有复发，在临床上达到治愈标准。如果是晚期的话只能通过手术治疗及放化疗来争取生存的时间，被治愈的可能性非常小。放疗是肺癌的关键医治方式，90%以上的肺癌需要接受化学治疗；放化疗对小细胞肺癌医治实际效果好。肺癌是当今世界上对人类健康危害最大的恶性肿瘤之一，能否治愈主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段和患者本身的身体机能。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肺部肿瘤前期症状

肺部肿瘤的前期症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛、体重下降等。 1、咳嗽 咳嗽是肺部肿瘤较常见的症状，尤其是长期持续的咳嗽。咳嗽可能会逐渐加重，特别是在晚上或躺下时。 2、呼吸困难 肺部肿瘤可能导致肺部功能受到影响，从而引起呼吸困难。早期可能表现为气短，或者在运动时呼吸困难。 3、胸痛 肺部肿瘤可能会压迫神经，导致胸痛，这种疼痛可能会辐射到肩膀或背部。 4、体重下降 肺部肿瘤可能导致身体消耗更多能量，或者影响食欲，从而导致体重下降。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺结节与肺肿瘤的区别有哪些

肺结节即肺部结节，肺部结节与肺肿瘤的区别在于定义不同、性质不同、临床表现不同等。 1.定义不同 肺部结节主要是指直径≤3cm的局灶性、类圆形阴影，病灶的密度相对较高。肺肿瘤一般是指发生在患者肺部组织的肿瘤性疾病。 2.性质不同 肺部结节有良性和恶性之分，大多数肺部结节为良性。肺肿瘤不仅有良性，也存在恶性肿瘤，恶性肿瘤通常称为肺癌。 3.临床表现不同 肺部结节一般无明显的临床不适症状，多由检查时发现。患者发生肺肿瘤时，可能会出现刺激性干咳、胸痛等不适症状。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肺肿瘤手术后的病人吃什么营养品好

肺肿瘤手术后病人一般吃富含蛋白质、富含维生素以及富含矿物质的营养品比较好。 1、富含蛋白质 包括鸡蛋、瘦肉、牛奶等，其中含有丰富的蛋白质，适当食用有助于维持人体能量消耗，对病情恢复有一定的帮助。 2、富含维生素 比如菠菜、芹菜、青菜、香蕉等，其中富含维生素A、B族维生素、维生素C等，适当食用有助于维持人体生理生化功能、促进病情恢复。 3、富含矿物质 比如猪肝、鸭肝、黄豆、南瓜等，其中富含硒、锌、铁、磷等多种矿物质，有助于维持机体正常运转、促进病变部位愈合，对改善病情有一定的帮助。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌和肺肿瘤的区别是什么

肺癌和肺肿瘤的区别在于疾病范围不同，肺癌包含在肺肿瘤之内。 1、肺癌 肺癌是一种特定的肺部恶性肿瘤，主要来源于支气管上皮细胞或肺泡上皮细胞，通常在患者的肺部可以观察到癌细胞浸润和扩散的现象。肺癌的症状主要包括咳嗽、呼吸困难、发热、胸痛、体重减轻等。治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。 2、肺肿瘤 肺肿瘤则是指肺部出现的异常增生物，可以是良性，也可以是恶性。良性肺肿瘤通常包括脂肪瘤、错构瘤等，恶性肿瘤主要是指肺癌，包括鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌等。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺肿瘤能治好吗

对于早期肺部肿瘤来说，可能是可以治好的，但是如果是晚期肺部肿瘤，可能治不好，建议要积极就医治疗。 1.早期肺部肿瘤 对于早期局限性肺部肿瘤，建议要及时到医院就诊，在医生的指导下进行手术治疗。在尽可能保留正常肺组织的基础上彻底清除病变组织，手术方式如肺叶切除术、肺段或肺楔形切除术及全肺切除术等。 2.晚期肺部肿瘤 对于这种情况，系统治疗主要为控制症状及肿瘤生长，改善生存质量及延长生存期。除了手术治疗外，还需在医生的指导下服用生物类及抗血管药物，如卡铂、舒尼替尼、干扰素-α、贝伐珠单抗等。还可遵医嘱服用靶向药物，如依维莫司等。 因此，患上肺部肿瘤不要轻易放弃治疗，建议及时到医院就诊，在医生指导下积极治疗，极大可能恢复生存能力及生存质量等。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺肿瘤标志物有哪几项

肺肿瘤标志物主要包括癌胚抗原、糖类抗原19-9、神经元特异性烯醇化酶、鳞状细胞癌抗原、细胞角质蛋白19片段抗原21-1等。 肺部肿瘤相关的肿瘤标志物中，癌胚抗原以及糖类抗原19-9增高，往往发生在肺腺癌；然而细胞角质蛋白19片段抗原21-1发生明显增高，对诊断肺腺鳞癌具有重大价值；神经元特异性烯醇化酶同样是诊断和监测小细胞肺癌的重要标志物之一。 临床上检查出某些相关肿瘤标志物明显增高时，会建议病人去行胸部CT或增强CT检查，以观察患者肺部的病变情况，必要时还应该去做支气管镜来取活检或经皮肤肺活检取样，通过病理检查完成进一步的确诊。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺肿瘤手术需要多长时间

肺肿瘤手术大概需要2个小时到6个小时，具体的时间与肺肿瘤的大小、手术的难度、医生的手术经验等有关。 做肺肿瘤手术，需要明确肿瘤生长的位置，在麻醉生效之后打开胸腔，然后把肿瘤组织完整的切除，最后再关闭胸腔。如果做的是胸腔镜微创手术，所形成的创伤相对较小，需要在胸部做3个打孔，然后放入胸腔镜，把肿瘤组织与血管、气管等分离并切除，最后留置引流管。 如果肺肿瘤相对较小，手术的难度比较小，医生的手术经验比较丰富，有可能需要2个小时。如果肺肿瘤相对较大，手术的难度相对较高，医生缺乏手术经验，大概需要6个小时。 在术后需要做好术后护理，适量的做一些肢体活动，注意饮食清淡，不要吃刺激性食物。

陈天君 副主任医师

西安交通大学第一附属医院 三甲

什么是支气管肺癌

支气管肺癌是我们国家和世界发病率最高，也是死亡率最高的恶性肿瘤之一，为起源于支气管黏膜或是腺体的恶性肿瘤。目前临床研究发现，支气管肺癌和吸烟、空气污染、营养不良、基因突变、室室外装修、空气污染等因素有关。支气管肺癌目前是我国疾病负担最重的恶性肿瘤之一，呼吸内科经常可以看到支气管肺癌，患者包括老年人、年轻人、男性、女性。支气管肺癌根据不同病理类型，发病特点不完全相同。比如鳞状细胞癌常见于长期吸烟、接触空气污染、职业病病史的人群，男性患者较多。腺癌多见于女性患者，年龄阶段没有特殊性。小细胞肺癌主要发生于年轻男性，以中央性气道居多。

陈天君 副主任医师

西安交通大学第一附属医院 三甲

支气管肺癌的早期症状有哪些

支气管肺癌常见临床症状如下：第一、气道症状。包括咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等，同时还会伴随体重减轻、食欲减退、胸痛、声音嘶哑、眼球内陷等症状。第二、如果患者是中央性支气管肺癌，通常症状会表现为咳嗽、胸闷气短、肿瘤破裂出血、咳血，甚至是窒息等严重症状。第三、若是中央周围性支气管肺癌，患者可以出现胸腔积液、胸闷气短、呼吸困难、难以平卧休息、头晕、恶心、呕吐以及头痛等不适症状。

陈天君 副主任医师

西安交通大学第一附属医院 三甲

支气管肺癌怎么治疗

对于支气管肺癌，首选手术治疗，但这前提是病人心肺功能符合手术条件。此外，支气管肺癌患者还可以做化疗，通过口服或静脉注射化学治疗药物杀灭癌细胞，从而达到治疗目的。除此之外，还可以通过放射性治疗进行治疗。比如出现颅脑转移病灶、骨头转移病灶患者，可以用化疗、放疗来做相关治疗。近几年出现一种基因靶向治疗，该治疗需要病人提前做基因检测，如果基因检测病灶提示肿瘤细胞有基因突变，可以来做药物基因靶向治疗。除了以上治疗，还有免疫治疗、中成药治疗等。如果肺癌患者情况非常差，没有手术以及放疗、化疗等治疗机会，可以进行营养支持治疗。

郭晓云 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

肺肿瘤传染吗

肺肿瘤不属于传染性疾病，所以肺肿瘤不会传染。肺肿瘤分为良性和恶性，良性的肿瘤一般见于纤维瘤、炎性假瘤、错构瘤，肺恶性肿瘤一般见于肺癌，比如小细胞性肺癌等。出现肺肿瘤一定要引起重视，应该做经皮肺穿刺明确肿瘤性质，再采取相应的治疗措施。

郭晓云 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

肺肿瘤会传染吗

肺肿瘤一般不会传染。肺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，无论是良性还是恶性都不会传染，因为他们并不属于传染病范畴，而且也不是因为细菌或病毒感染所致。肺肿瘤一旦发现需要明确肿瘤性质，可做增强CT或经皮肺穿刺夹取组织进行病理活检，明确肿瘤性质。如果是良性肿瘤不要过于担心，如果是恶性肿瘤需要及早进行干预治疗。

赵萌 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肺肿瘤怎么治疗

患者出现肺肿瘤时，需要根据不同病情进行合适治疗。如果是肺部良性肿瘤，可以进行微创手术或者手术切除治疗。如果是肺部恶性肿瘤，在病变早期可以进行手术治疗；病变中晚期患者可以进行手术治疗、放疗、化疗等综合治疗，也可以进行中医中药治疗或者生物治疗。