针灸治疗周围性面瘫主要选取手足阳明经穴位和颜面局部穴位,旨在祛风通络、疏调经筋,疗效确切。
在中医学中,有“阳明主面”的理论,因此针灸治疗周围性面瘫时,通常选取手阳明大肠经和足阳明胃经的穴位,例如专治面口疾病的合谷穴、主治口角歪斜的地仓穴和颊车穴等。同时,根据颜面局部情况选取穴位,如额纹消失可取阳白、头维穴,闭眼困难可取丝竹空、四白穴,鼻唇沟变浅可取迎香穴等。结合中医辨证论治,还可选取风池、曲池穴以祛风散邪,足三里、气海穴以益气补血,从而增强治疗效果。
艾灸通常不在面部进行,以防烫伤。可以选择身体手足部的穴位进行灸治,如手三里、足三里、合谷等穴位,以益气活血、驱散外邪。在周围性面瘫急性期(发病7天内),对面部穴位的针刺手法应轻柔、针刺深度应浅、选取的穴位应精简,并避免使用电针等强刺激手段,以防加重病情。急性期过后,可以根据患者的具体情况调整穴位选择,并配合其他治疗手段。
治疗期间,患者应尽量避免受寒,眼睛闭合困难者可以使用眼药水或佩戴眼罩,以防感染。