肾上腺皮质癌肿瘤的特点包括体积较大、形态不规则等。
肿瘤的体积通常较大,95%的情况下其直径会超过5厘米,重量常在250至1000克之间。这些腺癌的形态往往不规则,呈分叶状,且没有完整的包膜。其切面呈灰红色,部分区域会出现散在的不规则钙化,而且多伴随着出血、坏死和囊性变。此类肿瘤主要在12岁以下的儿童中出现,成年人中较为罕见。在较早的阶段,肿瘤就可能会向周围的淋巴结、纵隔淋巴结以及肺、肝、骨等器官转移。而且,大部分肾上腺皮质癌在被发现时已经进入了进展期。
肾上腺皮质癌的临床表现会因肿瘤的功能状态和体积大小而有所差异。50%~79%的肾上腺皮质癌具有内分泌功能,会引发一些患者出现皮质醇增多症。具体的症状可能包括向心性肥胖、水牛背、满月脸、紫纹、高血压、皮肤菲薄、骨质疏松症、糖耐量减低、精神障碍以及肾结石等。如果肿瘤分泌雄激素,可能会导致女性出现男性化的症状,如痤疮、多毛、声音低沉、乳房萎缩、月经稀少和性欲改变等。相反,如果肿瘤分泌雌激素,男性可能会出现女性化的症状,如乳房增大和睾丸萎缩等。
然而,非功能性肾上腺皮质癌的初期症状较为模糊,其临床症状通常与肿瘤的局部发展有关,可能的症状包括腹胀、低热、疼痛、消瘦、食欲缺乏和恶心等。大约50%的患者可以摸到腹部肿块,而22%~50%的患者则表现出转移症状。