肾性水肿的原因及发病机制是什么

肾性水肿早期常见症状为眼睑和颜面水肿。 肾性水肿是肾病综合征的四大特征之一，其发生机制主要是由于肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，同时肾病综合征患者血浆白蛋白水平下降，血浆胶体渗透压下降，从而使得血管内液体进入组织间隙引起的，早期主要表现为眼睑和颜面水肿，这是由于眼睑和颜面部的组织较为疏松，容易受水肿液的积聚影响而产生的。随着病情的进展，肾性水肿可能会进一步加重，累及全身，包括下肢、腰骶部等部位。

肾性水肿是否严重需要根据具体情况进行分析。 若患者是由急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎等疾病所引起的肾性水肿，原发疾病较轻，一般通过积极正确的治疗，将肾脏炎症消除后，即可痊愈，一般不严重。若患者是由于慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭等肾病所引起的，原发疾病较为严重，治疗难度较大，多数患者的肾脏功能已经出现了难以逆转的下降，治疗手段只能缓解病情的发展，无法将疾病治愈，是比较严重的。 肾性水肿患者日常应限制水分的摄入，以免饮水过多，使水肿更加严重。同时应注意休息，病情稳定时应适量进行运动，增强体质，有助于疾病的恢复。若出现尿血、尿痛等不适现象，应及时前往医院肾内科进行诊疗。

肾性水肿一般发生在人体疏松组织及身体下垂部位。 肾性水肿是因为肾脏病变导致大量体液无法及时排出形成的组织肿胀，主要分为肾病性水肿和肾炎性水肿。对于肾病性水肿患者，由于自身低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降，促使组织间隙水分增多，就会造成水肿，该水肿主要从下肢部位开始；肾炎性水肿患者由于肾脏功能下降造成人体水钠潴留，也会造成水肿，该水肿通常从人体疏松部位，例如面部开始。

肾性水肿的表现通常有皮肤变化、体重增加、尿量变化等，具体分析如下： 1、皮肤变化 肾性水肿可导致皮肤显得紧张、发亮，甚至可以有凹陷的痕迹，称为凹陷性水肿。此外，皮肤也可能出现红斑、潮红或青紫色变化。 2、体重增加 由于体内水分潴留，肾性水肿患者的体重往往会显著增加。 3、尿量变化 肾性水肿患者的尿量可能改变，出现多尿或少尿的情况。通常与肾脏损伤的程度以及水分排泄的能力有关。

肾性水肿的特征包括全身性水肿、水肿原因特别、控制饮水难以缓解等，具体分析如下： 1.全身性水肿 肾性水肿会导致双下肢发生水肿，若不及时进行治疗，水肿会逐渐扩散到身体的其他部位，引起全身性水肿。 2.水肿原因特别 肾性水肿出现的源头通常是由低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压下降，导致液体进入组织间隙引起的，与其他疾病引起的水肿不同。 3.控制饮水难以缓解 肾性水肿并非是单纯的水液积聚导致的，而是身体内的水代谢能力出现了异常，仅仅控制饮水是难以消除水肿的。

肾性水肿的特点为水肿首先发生在组织疏松的部位，呈凹陷性浮肿；原因为体内水分潴留或蛋白含量低导致。 肾性水肿首先发生于眼睑或颜面部等组织疏松的部位，晨起明显。在临床上常呈现凹陷性水肿，即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。 发病原理为各种肾病，如肾炎、肾病综合征等导致的“球管失衡”，即肾小球滤过率下降、肾小管重吸收能力正常，最终导致水钠潴留引起水肿；或者导致肾小球滤过膜孔径增大、断裂等导致通透性增加，尿蛋白过多，导致低蛋白血症而引起的水肿。 如有不适，建议尽早就医。

肾性水肿可出现眼睑、颜面部及双下肢水肿，还可能出现少尿、高血压，随着水肿加重，还可能出现胸闷、气短、呼吸困难等明显症状。 肾性水肿主要分为肾病性水肿和肾炎性水肿。肾病性水肿组织间隙蛋白含量低，水肿多从下肢部位开始；而肾炎性水肿组织间隙蛋白含量高，水肿多从眼睑、颜面部开始。 随着水肿的加重，患者可能出现少尿、高血压等，严重者可能导致心功能衰竭，出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。 肾性水肿还可能有其他症状，建议患者及时前往正规医院就诊，在医生指导下规范治疗。

肾性水肿的治疗方法通常包括一般治疗、对症治疗、对因治疗等，具体分析如下： 1.一般治疗 患者平时要多卧床休息，减少体力劳动，并按医生的要求减少水钠的摄入，防止病情加重。适量食用含有优质蛋白的食物，如牛肉、鸡蛋、牛奶等，对病情恢复有帮助。 2.对症治疗 患者可遵医嘱应用利尿剂进行治疗，如托拉塞米注射液、注射用布美他尼、呋塞米注射液等，缓解水肿。 3.对因治疗 肾性水肿可能与肾脏被细菌感染有关，患者可遵医嘱应用抗生素进行治疗，如注射用盐酸万古霉素、注射用青霉素钠、注射用头孢唑林钠等，促进病情恢复。

肾性水肿是肾病引起的水肿，肾病时体内水潴留，导致水肿。分为肾病性水肿和肾炎性水肿两类。水肿多发生在组织疏松的部位，例如颜面部或眼睑部，严重者也可以出现下肢水肿。 肾病性水肿多指肾病综合征导致的水肿，原因是肾小球通透性增加，导致大量白蛋白由尿丢失，出现低蛋白血症，导致血浆渗透压下降，液体渗入组织间从而出现水肿。 肾炎性水肿多是肾小球滤过率降低，引起水钠潴留，导致的水肿，临床最常见疾病是急性肾小球肾炎。 建议就诊于当地医院的肾内科，明确病因后对症治疗，可适当利尿，减轻水肿。

水肿是临床上最常见的症状，可由多种原因引起，不同的水肿其特征不同。由心脏病引起的水肿为心源性水肿，由肝脏疾病引起的水肿叫肝性水肿，同样，由肾脏疾病引起的水肿则称为肾性水肿。肾性水肿的特点是水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起明显，严重时可延及下肢及全身。肾性水肿的性质是软且易移动，临床上呈可凹性水肿，即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。引起肾性水肿的原因有： ①肾小球滤过率降低，水钠潴留；②全身毛细血管通透性增加，使液体易从血管内进入组织间隙；③血浆白蛋白水平降低，引起血浆渗透压降低，水分易移向组织间隙；④有效血容量减少，导致继发性醛固酮增多，加重了水钠潴留。

　　首先要鉴别水肿是什么原因产生的水肿，过敏、心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、营养不良等都会引起水肿。　　心源性水肿往往表现为心悸气短、不能平卧，尤其上下肢水肿比较明显，多见于心功能不全患者。　　肾性水肿表现为夜间水肿，上下肢水肿，此类患者多伴有高血压、蛋白尿、血尿等症状。　　建议出现水肿的患者及时就诊，明确病因，才可以进行有效治疗。