不会引起横纹肌溶解症的降脂药物主要包括烟酸类、胆酸螯合物和胆固醇吸收抑制剂等几类。
1.烟酸类
这类药物主要有烟酸和阿昔莫司。它们通过抑制极低密度脂蛋白的合成，减少胆固醇和甘油三酯的合成原料，从而有效降低血脂。但这类药物可能会引发明显的皮肤潮红、瘙痒或胃肠道不适。对于糖尿病、青光眼、痛风、高尿酸血症和肝病患者，使用时应格外小心。
2.胆酸螯合物
常用药物包括考来烯胺。这类药物能阻止胆固醇的重吸收，并抑制极低密度脂蛋白的合成，从多方面协助降低血脂。然而，使用后可能会出现恶心、腹胀和食欲不振等反应。活动性肝病患者、哺乳期女性和孕妇应禁止使用。
3.胆固醇吸收抑制剂
以依折麦布为代表。这类药物通过抑制胆固醇的吸收并促进其排出，进而达到降脂的效果。但使用过程中可能会对肝功能产生影响，并引发腹痛、腹泻等症状。因此，有肝病病史的人群、孕妇和哺乳期女性应避免使用。
选择降脂药物时应根据医嘱，并在出现横纹肌溶解症等药物不良反应时立即停药、及时就医。
