治疗慢性阻塞性肺病（COPD）的核心药物主要包括支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰剂和抗生素。
1.支气管扩张剂
这是治疗COPD的首选药物，可以有效缓解气短、喘息等症状。常用的支气管扩张剂包括β2肾上腺素受体激动剂（如沙丁胺醇气雾剂、沙美特罗、吲达罗等）、抗胆碱能药物（如异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵粉剂吸入器等）以及茶碱类药物（如氨茶碱）。
2.糖皮质激素
对于高危COPD患者，长期吸入糖皮质激素和长期β-肾上腺素能受体激动剂的组合可以减少急性发作的频率，提高生活质量。常用的糖皮质激素包括氟替卡松和布地奈德。急性加重期患者也可以考虑使用泼尼松龙、甲基强的松龙等。
3.祛痰剂
对于痰过多且不易咳嗽的患者，常用的祛痰剂包括盐酸氨溴索、N-乙酰半胱氨酸或羧甲基斯坦，这些药物有助于促进排痰。
4.抗生素
当COPD患者呼吸困难加重、咳嗽痰量增加、脓痰等细菌感染时，可使用抗生素治疗。常用的抗生素包括阿莫西林、头孢曲松、左氧氟沙星等。有时，可以根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的药物进行治疗。
