发布于 2025-01-01
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天疱疮的诊断标准主要依据典型的临床表现、组织病理、免疫荧光特征等。
1、临床表现
天疱疮的共同特点是在正常皮肤上出现松弛性水疱和大疱,尼氏征阳性。寻常型天疱疮是最常见的类型,半数以上患者先是口腔黏膜发生水疱和糜烂,而后出现皮肤损害,经久不愈。水疱可发生于全身任何部位,常见于头面、颈、胸背、腋下、腹股沟等处。增殖型天疱疮则好发于脂溢部位,如头面、腋下、脐窝、胸背、阴股部等处,初起为松弛性水疱,极易破裂形成糜烂面和蕈样、乳头状增生,在摩擦部位尤为明显。
2、组织病理
天疱疮的主要特点是表皮内棘层松解,形成裂隙和水疱。真皮内有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和浆细胞浸润,后期表皮突显著延长并角化过度。
3、免疫荧光特征
直接免疫荧光检查显示表皮细胞间有IgG和C3沉积。