如果在体温39度时服用布洛芬后没有出现出汗和退烧的情况，可以采取物理降温、调整药量、治疗原发病等方法。
1.物理降温
当体温达到39度时，可以尝试喝热水帮助身体出汗降温。同时，可以使用冰袋或冷毛巾敷在颈部、腹股沟、腋窝等部位进行物理降温。
2.调整药量
在仔细阅读药物说明书后，如果发现用量不足可能导致不出汗不退烧的情况，可以咨询医生并适当调整药量。
3.治疗原发病
如果经过上述处理后仍然无法退烧，建议前往医院就诊，进行相关检查如血常规、CT、结核菌素试验、新冠检测等，以便明确病因，并遵医嘱进行相应的治疗。
