肾积水的临床表现包括多个方面,如腹部疼痛、消化道症状、尿液改变、腰腹部肿块等。
1.腹部疼痛
患者往往长时期无症状,直至出现腹部包块和腰部胀感时才被注意。包块多在无意中发现,一般有囊性感。疼痛一般较轻,甚至完全无痛。但在间歇性肾积水病例可出现肾绞痛,疼痛剧烈,沿肋缘、输尿管走行放射。多伴有恶心、呕吐、腹胀、尿少。一般在短时间或数小时内缓解,随之排出大量尿液。检查时可触到增大的肾。如为巨大肾积水,其张力可以较小。
2.消化道症状
由于患者有肾积水,尿液排出受阻,可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,在大量饮水后上述症状会加重。
3.尿液改变
患者一般会有血尿、少尿与多尿交替出现的表现,一般为镜下血尿。并发感染、结石或外伤后血尿加重。见于一部分原发性肾积水的病人。可于一次大量排尿后肿块骤然缩小,疼痛减轻,尿量减少时则肿块迅速增大,疼痛加重。
4.腰腹部肿块
肿块起初始于肋缘下,逐渐向侧腹部及腰部延伸,大者可越过中线为表面光滑的囊性肿块,边缘规则,有波动感,压痛不明显。