急性肾炎通常具有自限性,其预后大都良好,但每个患者在恢复过程中的体验可能会有所不同。
急性肾炎主要影响5-14岁的儿童和青少年。轻度病例可能只表现出尿液的异常,而重度病例可能会出现急性肾功能衰竭的症状。值得欣慰的是,这种疾病往往有自我恢复的趋势。
在大多数情况下,患者可以在1-3周内开始恢复,表现为血压下降,尿液检测结果改善。4-8周后,血清补体水平通常可以恢复到正常,肾脏的病理改变也会有所恢复,尽管可能会有一些轻度的系膜细胞增生的情况持续存在。蛋白尿可能会持续6-8个月,而镜下血尿可能需要1-2年的时间才会完全消失。值得注意的是,在青春期后发病的急性肾炎患者中,大约有15%-20%可能会发展成慢性肾脏病。
急性肾炎患者的恢复期会因个体差异而异,不能一概而论。对于病情较重的患者,医生可能会开具如诺氟沙星、阿莫西林等抗生素来控制炎症。对于水肿症状严重的患者,可能需要遵医嘱服用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿药物。血压升高的情况则可以通过服用硝苯地平、卡托普利等降压药物来管理。
建议急性肾炎患者卧床休息,直至肉眼血尿消失,水肿消退,血压恢复正常。同时,患者还需要限制蛋白质、水、盐、钾、磷的摄入,以减轻肾脏的负担。所有的药物治疗都应在医生的指导下进行,患者不应自行乱用药物。