脱臼,也就是关节脱位,主要的治疗手段包括手法复位、手术治疗以及康复训练。
1.手法复位
肩关节的手法复位通常采用HippocraTes法。在此过程中,病人仰卧,医生站在患侧,腋窝下垫上毛巾或纱垫。医生用足跟抵住患者腋下靠胸壁处,双手紧握患肢并外展进行徒手牵引。通过足跟产生的反作用力,持续进行牵引,直至肩部肌肉松弛,肱骨头滑入肩甲盂内,此时可能会有弹跳感或听到响声。对于肘关节脱位,复位时需要将患肢提起,患者环抱医生。医生一手握住患肢的腕部,沿前臂的纵轴持续牵引,另一手的拇指压住尺骨鹰嘴突,并同样沿前臂纵轴持续推挤,直至复位。髋关节脱位包括前脱位、后脱位和中心脱位,这类复位通常需要在全麻或椎管内麻醉下进行。
请注意,所有的复位方法都需要由专业医生诊断后执行,切忌自行尝试复位,以免造成关节和肌肉韧带的二次损伤。复位后,通常需要使用石膏或绷带进行固定。
2.手术治疗
对于难以通过手法复位的情况,或者合并韧带损伤的情况,可能需要通过手术进行治疗。手术可以收紧关节囊,减少关节的活动范围,从而维持关节的稳定。另外,也可以通过关节镜、锁孔手术等方法进行治疗。
3.康复训练
关节复位后,通常需要固定4~6周。在解除固定后,鼓励患者进行关节肌肉的锻炼,以恢复关节在各个方向上的活动度。在此过程中,可以配合理疗、按摩等方法。康复训练需要在医生的指导下进行,并且要循序渐进。