横纹肌溶解症的检查主要包括病史询问、肌肉表现检查、尿液检查、血液检查、肾功能检查、影像学检查和病理检查等方面。
1.病史询问
了解患者有无肌肉损伤的病史，如局部肌肉损伤的病史、剧烈运动、癫痫发作或者持续性的肌肉收缩等。
2.肌肉表现检查
观察患者有无肌肉疼痛、肿胀及无力等症状，尤其是下肢、腰背部肌肉。同时，医生可能会进行肌肉力量评级和肌张力检查。
3.尿液检查
观察患者尿液的颜色，如是否为茶色尿或酱油色尿。同时，进行尿常规检查，可能会发现尿潜血阳性但尿红细胞正常，这是横纹肌溶解导致的肌红蛋白尿的特点。
4.血液检查
主要检测肌酸激酶（CK）的水平，这是横纹肌溶解症最重要的检查项目之一。大部分患者的肌酸激酶水平会明显升高，通常采用大于正常值上限的5倍作为标准。同时，可能还会检测其他肌酶（如乳酸脱氢酶）和肌红蛋白的水平。
5.肾功能检查
部分患者可能会出现肾脏损害，表现为尿量减少、血肌酐和尿素氮升高等。医生可能会进行肾功能检查以评估肾脏受损情况。
6.影像学检查
如肌肉磁共振成像（MRI）检查，可以评估肌肉坏死的严重程度，但主要用于排查和鉴别其他肌肉病变。
7.病理检查
对于特殊病因（如遗传代谢性肌病）引起的横纹肌溶解综合征，或者需要与炎性肌病进行鉴别的时候，可能需要进行肌肉活检以明确诊断。
综合以上检查结果和患者的临床表现，医生可以对横纹肌溶解症进行确诊。
