发布于 2025-01-01
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糖尿病乳酸性酸中毒的治疗方法主要包括病因治疗、对症治疗和纠正酸中毒。
1.病因治疗
积极治疗诱发糖尿病乳酸性酸中毒的疾病。对于有严重心肺肝肾功能不全的糖尿病患者,应谨慎使用双胍类药物。在必要情况下,可采用透析疗法。若乳酸性酸中毒由胰岛素不足引起,则应使用胰岛素进行治疗。
2.对症治疗
根据患者具体症状进行治疗。如患者缺氧,应及时吸氧,保持气道通畅;对于严重贫血的患者,应予以输血治疗;休克患者应迅速补液扩容,改善组织灌注和心排量,提升血压,同时予以利尿以帮助乳酸排泄。此外,应密切监测患者的血糖和生命体征变化。
3.纠正酸中毒
采用补碱纠酸的方法。常用的补碱制剂有碳酸氢钠、二氯醋酸、三羟甲氨基甲烷和亚甲蓝等。其中最常用的是碳酸氢钠,通常采用小剂量持续静脉滴注的方式进行治疗。