促甲状腺激素偏高既可能是甲状腺功能减退,也可能是甲状腺功能亢进,但更常见于甲减。
当甲状腺功能降低时,甲状腺分泌的甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸减少,这会反馈性地刺激垂体分泌更多的TSH,试图刺激甲状腺产生更多的激素。因此,在甲减患者中,通常可以看到TSH升高的同时,T4和/或T3降低。
而在某些情况下,如垂体性甲亢,垂体分泌过多的TSH,导致甲状腺产生过多的T4和T3,进而引发甲亢。然而,这种情况相对较少见,通常TSH与T4和T3的变化方向是相反的。
要确定促甲状腺激素偏高是甲减还是甲亢,需要综合考虑患者的临床症状、体征以及其他相关检查结果。一般来说,医生会建议患者进行甲状腺功能检查,包括TSH、T4、T3等指标,并根据这些结果来判断患者的甲状腺功能状态。