双胎妊娠如何选择分娩方式

不孕吐的都容易胎停吗

沈浣 主任医师

北京大学人民医院 三甲

不孕吐不一定都容易胎停。 每位孕妇的体质不同，对孕期激素变化的反应也各不相同。有些孕妇可能整个孕期都没有明显的孕吐，这并不代表胎儿发育存在问题。许多孕妇在没有严重孕吐的情况下，胎儿依然能够健康的生长发育，顺利度过孕期直至分娩。其次，胎停的原因是复杂多样的，可能与胚胎自身染色体异常、母体疾病（如内分泌失调、免疫问题、子宫异常等）、外界不良环境因素等有关，而不是单纯由是否孕吐来决定。 孕妇应该遵医嘱定期进行产检，以全面了解胎儿的状况，而不是过分纠结于是否有孕吐这一单一症状。

宝宝不发动是什么原因

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

宝宝不发动，即胎儿未如期发动分娩，可能与遗传因素、孕妇体内激素不足、孕妇运动不足、头盆不称等因素有关。 1.遗传因素 如果孕妇的母亲在生育时有过期分娩的情况，那么孕妇过期分娩的概率可能更高。 2.孕妇体内激素不足 孕妇缺乏雌激素或孕激素，可能导致自然分娩机制无法启动，从而使宝宝不发动。 3.孕妇运动不足 孕期缺乏足够的运动，可能导致肌肉伸展力不足，影响分娩的发动。 4.头盆不称 胎头过大或骨盆入口过小，胎儿无法顺利进入盆腔，从而无法刺激宫颈口的扩张，导致分娩延迟。

生完孩子骨盆多久恢复

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

生完孩子后骨盆需要6~8周的时间才能基本恢复，但具体恢复时间因人而异。 骨盆由骶骨、尾骨和两块髋骨组成，它们之间的连接部分叫做耻骨联合。在怀孕期间，女性体内的激素会使耻骨联合部位逐渐变得松弛，以利于分娩时胎儿通过。分娩后，耻骨联合处的纤维软骨会逐渐愈合，但完全恢复到孕前的状态可能需要几个月甚至更长时间。需要注意的是，对于一些特殊人群，如存在骨盆畸形、分娩过程中出现并发症等情况，骨盆的恢复可能会更加困难。

孕妇腋下有疙瘩怎么回事

魏国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

孕妇腋下有疙瘩可能是正常的生理现象，也可能是乳腺炎、乳腺癌等疾病引起的。 1.生理现象 怀孕后，孕妇体内的激素水平会发生变化，可能导致腋下淋巴结肿大。这些淋巴结通常是无害的，会在分娩后逐渐恢复正常。 2.乳腺炎 乳腺炎是哺乳期妇女常见的疾病，可导致乳房疼痛、红肿和发热。有时，炎症也可能扩散到腋下，导致淋巴结肿大和疙瘩。 3.乳腺癌 乳腺癌是一种恶性肿瘤，当其发生转移时，可导致腋下淋巴结肿大，出现疙瘩。

女人阴道松弛的原因

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

阴道松弛的原因主要有分娩、年龄增长、多次流产等。 1.分娩 尤其是顺产过程中，胎儿经过阴道娩出可能会对阴道壁的肌肉和筋膜造成过度拉伸和损伤，导致阴道松弛。在分娩时，阴道需要扩张以适应胎儿的通过，这可能会引起阴道肌肉纤维的变形和伸展。 2.年龄增长 随着年龄的增长，女性体内的雌激素水平逐渐下降，这会导致阴道壁的弹性和紧致度逐渐降低。胶原蛋白和弹性纤维的减少也会影响阴道的支撑结构。 3.多次流产 多次的宫腔操作可能会对阴道的紧致度产生一定影响。

产后抑郁原因

王锦霞 主任医师

北京回龙观医院 三甲

产后抑郁指的是产后抑郁症，产后抑郁症的原因主要包括内分泌变化、身体疲惫、角色转变等。 1.内分泌变化 怀孕期间，女性体内的激素水平会发生显著变化。分娩后，激素水平迅速下降，可能导致情绪波动。 2.身体疲惫 照顾新生儿需要耗费大量体力和精力，产妇可能会感到疲惫和困倦，影响情绪。 3.角色转变 成为母亲后，女性需要适应新的角色和责任，可能会感到焦虑和压力。 如果出现产后抑郁症的症状，应及时寻求专业帮助。早期诊断和治疗可以有效缓解症状，促进康复。

怀孕后期需要吃叶酸吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

怀孕后期需要吃叶酸。 虽然在怀孕后期，胎儿的主要器官和系统已经基本形成，但叶酸在细胞分裂和生长过程中仍起着重要作用。它有助于维持胎儿的正常发育，包括神经系统的进一步完善等。此时，胎儿在不断生长和成熟，细胞的更新和代谢依然较为活跃。足够的叶酸可以保障细胞的正常分裂和功能，对胎儿的持续健康发育提供支持。母体需要保持良好的营养状态来应对孕期的各种变化。叶酸参与血液细胞的形成等过程，保证母体有足够的血液供应和良好的生理机能，这对于顺利度过孕后期以及为分娩做好准备都非常重要。

顺产侧切疼吗

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

顺产侧切在手术过程中通常不会感到疼痛，产后则会有疼痛感。 顺产侧切是分娩过程中，为扩大产道出口，帮助胎儿顺利娩出而采取的一种手术。在手术时，医生会对产妇进行局部麻醉，因此手术过程中产妇通常不会感到疼痛。然而，麻醉效果消退后，产妇可能会感到侧切部位有疼痛或不适感，这是正常的生理反应。 为了减轻疼痛，产妇可以采取侧卧位休息，避免压迫伤口，同时保持伤口的清洁与干燥，以防感染。如果疼痛持续或加重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

孕妇什么时候吃海参

王伟伟 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

孕妇可以在整个孕期适当食用海参。 在孕早期，胎儿处于快速发育阶段，海参富含蛋白质、多种氨基酸等营养物质，适当食用可为孕妇和胎儿提供一定营养支持。但需注意食用量不宜过多，以免引起不适。 孕中期时胎儿的生长发育更为迅速，对营养的需求增加。海参中的营养成分有助于补充孕妇身体所需，同时对胎儿的器官和组织发育有积极作用。 孕晚期也可适当补充，能帮助孕妇增强体力和免疫力，更好地应对孕期的各种变化。同时也为即将到来的分娩储备能量。

有宫缩无阵痛多久生

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

有宫缩无阵痛的情况下，分娩时间因个体差异而异，难以确定具体时间。 有宫缩但无阵痛，可能是生理性宫缩或假临产，此时无法准确判定分娩时间。如果宫缩逐渐增强并变得有规律，下腹疼痛明显，5-6分钟一次，每次持续30秒以上，则可能是临产的征兆，一般在24小时内会分娩。 然而，也有可能需要更长时间，如初产妇可能需要3-7天或更长时间。因此，孕妇需密切关注身体症状变化，如有异常应及时就医，并在医生的指导下做好待产准备。

分娩一定会阴道松弛吗

周明书 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

怀孕本身会产生阴道松驰的问题，无论是顺产还是剖宫产都无法完全避免，孕妈妈在漫长的280天的怀孕过程中平均会增加至少10公斤的体重，而且胎儿、子宫、羊水等等重量都由盆底肌群来支撑，从而会拉扯像吊床一样的盆底的结构。再加上孕期体内激素的变化，使全身肌肉筋膜松弛，为胎儿顺利娩出做准备，所以刚生完宝宝的一段时间内阴道也会有松弛现象,但是别担心，阴道是有弹性的管状结构，对于大多数产妇来说，一般经过产后适当的治疗、休息和锻炼，松弛的阴道能够恢复到产前的情况。在一些特殊的情况下，比如胎头过大，在分娩的过程中造成了难产、第二产程时间延长造成产伤、阴道助产、有反复的分娩史、产后缺乏及时的康复治疗、产褥期恢复盲目减肥、不注意营养或者过于劳累，进而导致盆腔肌群恢复不良等，此时会松弛明显。

分娩会引起尿失禁吗

孙秀丽 主任医师

北京大学人民医院 三甲

尿失禁主要原因就是因为盆底肌肉、筋膜、韧带受损伤，最主要的原因还是跟妊娠和分娩有关系，尤其是经阴道难产。压力性尿失禁从病理直接的因素来讲是因为尿道下方吊床松弛，就是包括尿道下方的阴道黏膜、尿道下方的筋膜以及尿道下方耻骨、尿道韧带，如果在分娩的过程中，尤其胎儿如果比较大，分娩过程压迫时间过久，急产或者有手术助产等，有可能会对这些下方支持的韧带、筋膜造成影响，使其损伤、拉长，甚至撕脱，这种情况下就容易发生产后的压力性尿失禁。当然，在怀孕的过程中，随着子宫增大，也会对盆底尿道下方支持结构造成一些慢性损伤，所以即使做的是剖宫产也有可能会发生压力性尿失禁。

无痛分娩有什么风险

房桂英 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

无痛分娩较安全，对于母儿没有任何影响，但偶尔可能会出现低血压或者是头晕、头痛、恶心，部分孕妇可能出现过敏等。无痛分娩过程中，会有医护人员全程监护，一般没有风险的。建议孕产妇尽量选择分娩镇痛方式来减少疼痛。因为疼痛的刺激也会引起母亲的并发症或者是孩子在宫内可能由于疼痛的原因，引起对孩子的不良影响。

分娩有多痛

赵晓东 主任医师

北京医院 三甲

世界卫生组织将疼痛分为五级，零级、一级、二级、三级和四级，其中分娩痛定义为四级痛，也就是最高级别的疼痛。分娩过程中不是一直痛，是规律性的疼痛，一般每隔五六分钟或者三四分钟疼一次，一次持续十几秒到一分钟左右时间，疼痛时非常难以忍受，当然目前有无痛分娩给予腰部麻醉，通过无痛分娩可以将分娩的疼痛降为一级。

分娩的前兆

冯仰伟 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

分娩的前兆，主要包括见红、破水、腰部酸胀、有规律的宫缩等，每个孕妇临近分娩的时候所出现的分娩前兆都不一样，只要出现以上一到两个症状，都说明快要分娩，需要及时去医院妇产科就诊，配合医生做妇科和B超等方面的检查，确诊是否临近分娩，确诊后尽早住院待产。

无痛分娩后腰疼怎么解决

李荣光 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

女性在无痛分娩之后会出现腰痛症状，也可能是正常现象，所以女性在生产之后，一定要保证充分休息，同时要避免做过度剧烈活动，不要过早走路，可以适当床下活动。有部分腰痛症状比较严重患者应及时上医院就诊，可以在医生指导下进行针灸、理疗、热敷、按摩等可以缓解腰部不适。分娩后女性应注意保持温暖，不要着凉。