磷霉素氨丁三醇散本身并不直接治疗肾积水，而是需要明确导致肾积水的具体原因来进行针对性治疗。
如果是由于感染引发了肾积水，磷霉素氨丁三醇散作为一种抗生素，具有一定的治疗作用。具体来说，该药对于一些由敏感菌感染引发的肾积水有辅助治疗效果。例如，潴留的尿液引发感染导致的感染性肾积水、外周组织感染导致外源性梗阻引起的尿潴留（如腹膜后脓肿）、输尿管炎、膀胱炎症引发的尿储留等情况，磷霉素氨丁三醇散都具有一定的治疗效果。
然而，对于由结石、肿瘤等梗阻原因导致的肾积水，磷霉素氨丁三醇散基本无效。因此，在使用该药物之前，一定要在专业医生的评估指导下进行，以确保对症下药，避免延误病情。
