脑膜瘤术后谵妄怎么办

有幻觉是什么病

刘建成 主任医师

北京大学第六医院 三甲

可能导致幻觉的疾病有精神疾病、中枢神经病变、物质影响等。 1.精神疾病 如精神分裂症、抑郁症、躁狂症、癔症、老年性精神疾病等，这些疾病在病情发展过程中可能会出现幻觉症状。 2.中枢神经病变 如脑肿瘤、炎症、出血、癫痫、脑梗死等，这些疾病可能影响大脑的正常功能，导致幻觉的产生。 3.物质影响 长期饮酒或突然戒酒后的谵妄、毒品等精神活性物质的使用，也可能导致幻觉的出现。 请注意，幻觉只是一种症状，要确定具体的病因，需要详细了解病史并进行相关检查。

脑膜瘤是如何形成的

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑膜瘤的病因尚未完全明确，一般情况下和电离辐射、雌激素水平较高、家族遗传等因素有关。 1、电离辐射 研究表明电离辐射会增加人体患脑膜瘤的风险。 2、雌激素水平较高 如果患者经常服用避孕药或是进行激素替代疗法，使体内雌激素水平升高，可能会导致脑膜瘤的发生率增高。 3、家族遗传 如果家族中有长辈患有脑膜瘤，则后代患有脑膜瘤的几率会比正常人高。 建议每年定期去医院做全面的身体检查，明确身体情况。

小孩发烧脱水会导致怎么样

麦坚凝 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

小孩发烧脱水根据严重程度可分为轻度脱水、中度脱水、重度脱水，不同程度脱水的表现不同。 1、轻度脱水 轻度脱水一般临床表现不明显，部分患儿可有轻微口渴、尿少的症状，并伴有精神不振。此时皮肤弹性在正常。 2、中度脱水 中度脱水时，患者口渴严重、吞咽困难、声音嘶哑，有效体循环血量不足，引起心率加快。由于缺水情况加重，患者还可有皮肤干燥、弹性下降的表现。细胞内缺水患者还可出现头晕、烦躁、乏力等不舒服的症状。 3、重度脱水 小孩发烧脱水进一步加重，造成脑细胞严重缺水，患儿可有幻觉、定向力失常、躁狂谵妄、晕厥、等表现，严重时甚至可出现高渗性昏迷、急性肾衰竭、低血容量性休克等。

甲亢最严重的临床表现是

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲亢一般指甲状腺功能亢进症，甲状腺功能亢进症最严重的临床表现难以明确，甲状腺功能亢进症严重时，一般会出现高热、严重的心律失常、精神神经系统异常等症状。 1.高热 体温可迅速升高，超过39℃甚至更高，这是由于身体代谢亢进急剧加重所致。 2.严重的心律失常 心跳过速、心房颤动等心律失常较为常见，可导致心脏功能严重受损，甚至出现心力衰竭。 3.精神神经系统异常 患者可能出现烦躁不安、谵妄、昏迷等精神症状，这是由于大脑功能受到严重影响。 一旦发生上述症状，患者应立即就医进行紧急处理，同时，需要密切监测生命体征和病情变化，随时调整治疗方案。

脑部放疗后的副作用

赵鹏程 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

脑部放疗后的副作用包括脑水肿、脱发、脑神经损伤等。 1、脑水肿 放射线对正常细胞也具有一定的杀灭作用，可导致细胞液外泄引起脑水肿。患者可出现头晕、头痛、喷射状呕吐、躁动不安等症状。 2、脱发 放射线还会损伤头皮上的毛囊，导致毛囊无法继续滋养头发，患者表现为脱发。 3、脑神经损伤 脑部放疗有时还会损伤脑部神经元细胞，所以神经功能障碍，患者此时可出现视力下降、记忆力下降、嗜睡、谵妄、昏迷等症状。

脑梗二次发病的后果

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑梗一般指脑梗死，脑梗死二次发病的后果包括功能障碍程度加重、出现新发临床症状、导致预后较差等。 1、功能障碍程度加重 脑梗死是指患者脑组织出现局限性缺血坏死或软化，可导致肢体功能出现障碍。当患者二次发病时，梗死组织会增多，梗死程度与第一次相比也会有所加重，所以功能障碍程度也会相应加重。 2、出现新发临床症状 患者出现第二次脑梗死时，病情与第一次相比较重，部分患者在第一次脑梗死时可能仅出现头痛、头晕、肢体功能障碍等症状，但在第二次脑梗死时还可能会出现意识障碍，表现为嗜睡、谵妄、昏迷等。 3、导致预后较差 第二次脑梗死会导致脑组织损伤加重，所以即使经过治疗，也可能导致神经功能缺损程度严重，预后较差。

中风针灸原理

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

中风指脑卒中，脑卒中针灸原理包括调和气血、开窍醒神、疏通经络等。 1、调和气血 针灸可以通过刺激穴位，促进头部血液循环，从而改善脑部供血供氧情况，能够促进脑卒中患者的康复。 2、开窍醒神 患者适当针灸百会穴、神门穴、风池穴等穴位可以帮助清心神志，可以改善谵妄、昏迷等临床症状。 3、疏通经络 脑卒中患者适当针灸能够疏通经络，有利于改善肢体功能，减轻肢体乏力、运动障碍等症状。

脑肿瘤良性要不要手术切除

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑肿瘤良性一般是指良性脑瘤，是否需要手术切除应根据肿瘤的类型判断。 良性脑瘤的肿瘤较多，如果是听神经瘤，直径小于15毫米，患者不愿采取手术治疗，可以以随访观察为主。若监测发现肿瘤增长速度大于2毫米/年，建议积极采取手术治疗，可在电生理监测下将肿瘤切除，避免损伤面神经。其次，如果是脑膜瘤，直径小于2厘米，并且无任何症状时，可以不采取手术治疗，以密切观察为主，因为多数脑膜瘤生长缓慢。若肿瘤进行性增大或者症状明显，可以选择手术治疗，包括根治性手术和非根治性手术。此外，如果是垂体瘤，无占位效应的无功能性垂体瘤一般不需要治疗。但是如果是功能性垂体瘤或有占位效应的无功能性垂体瘤，需要积极接受治疗，除催乳素瘤以外，其余的垂体瘤可以选择手术治疗，常用的术式为经鼻蝶手术、经额手术等。

鞍结节脑膜瘤如何治疗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

鞍结节脑膜瘤的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、放射治疗等，详细情况如下： 1.药物治疗 对于分泌垂体激素过多引起的功能性鞍结节脑膜瘤，患者可以在医生的帮助下应用生长抑素类似物进行治疗，如醋酸奥曲肽注射液、注射用生长抑素等，加快身体康复。 2.手术治疗 对于大型、症状明显或进展迅速的鞍结节脑膜瘤，需要通过手术进行处理。手术可以通过经鼻内镜或开颅手术进行。手术的可行性和方法选择将取决于肿瘤的大小、位置、形态以及患者的整体情况。 3.放射治疗 放射治疗可以通过高能X射线或质子束来破坏肿瘤细胞。常用于控制无法手术切除的鞍结节脑膜瘤的生长，或作为手术前后的辅助治疗。放射治疗的具体剂量和方案将根据肿瘤的类型和大小、患者的年龄和全身健康状况等因素而定。

脑膜瘤术后观察注意事项

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑膜瘤术后观察注意事项包括注意观察神志、生命体征及瞳孔反射等情况，详情如下： 1、神志 大部分患者在做完手术后都处于清醒状态，可正确回答问题，若患者出现神志不清、昏迷等症状，应及时报告医生进行对症处理。 2、生命体征 家属应观察患者的生命体征正不正常，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，若患者术后出现血压升高、心率减慢等情况，需要警惕脑水肿发生。 3、瞳孔反射 患者正常应存在瞳孔对光反射，但是如果患者出现脑疝时，则可出现一侧瞳孔散大，对光反射消失的情况，需注意观察。 除上述注意事项外，脑膜瘤术后患者观察注意事项还包括注意观察四肢活动度、尿量及语言功能恢复情况等。大多数脑膜瘤为良性，经过积极治疗后病情可得到明显改善，恶性脑膜瘤则预后较差。

脑膜瘤早期怎么治疗

韩小弟 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

脑膜瘤早期一般不需要治疗，因为如果是早期的脑膜瘤，主要以观察为主。如果位置比较麻烦或者有一些症状，比如瘤子虽然很小，但是症状很明显，或者脑子深部，可以早期用一些立体定向放疗或者γ刀这些治疗。但是有一些病人，比方神经纤维瘤病的病人也会长脑膜瘤，往往是多发的。这些病人就得密切观察，而且如果有染色体突变，大多数还是需要用一些药物来干预。因为靶向药物对于神经纤维瘤病已经批准了这种药，可以用来预防多发或者对神经功能的进一步损伤，但大多数的脑膜瘤是良性的，长的位置如果不重要，观察就可以了，不需要特殊的干预。还有就是脑膜瘤有时看它长的速度，如果比较小，但是已经对于脑子造成伤害了，比方小的脑膜瘤，但是有明显的脑水肿，这个时候也需要早期干预。

脑膜瘤手术后多久恢复

韩小弟 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

脑膜瘤手术后恢复的时间和脑膜瘤本身的大小、位置、神经损伤程度和脑膜瘤术后神经功能变化有关系。如果是一些简单的凸面脑膜瘤或者是非功能区的肿瘤，大多数两三天就可以恢复的很好，所以建议病人两三天就可以出院，像一些微创病人有的可能第二天就可以出院。另外，如果是颅底肿瘤，可能时间就很长，因为有的需要呼吸机，可能得等待其自主呼吸恢复;还有需要鼻饲，可能都得调整气切、鼻饲时间，什么时候拔除、什么时候进行训练、康复，所以有一些病人，即使从外科的病房出了院，但还需要去康复的地方进行康复治疗;还有的病人还需要做高压氧的治疗，所以这些都是和其功能都是有关的。

脑膜瘤需要放化疗吗

韩小弟 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

脑膜瘤术后放化疗主要是根据脑膜瘤的性质、脑膜瘤切除程度、位置有关。如果肿瘤是非典型性脑膜瘤或者脑肿瘤的脑组织是有浸润的，因为脑膜瘤是脑表面的肿瘤，理论上讲，不应该长在脑组织内。但是如果有的脑膜瘤对于脑组织已经造成浸润，这些脑膜瘤大多数还需要放疗干预，化疗大多数是不需要的，因为目前来讲，没有明显的临床试验能够证明哪一种化疗药对脑膜瘤比较敏感。但是如果是合并有其它的一些病，比方是神经纤维瘤病所合并的脑膜瘤，可能有一些相应的靶向药物，相当于化疗药，但是叫靶向药物，可以对其进行干预，所以是不一样的。

脑膜瘤术后几天过危险期

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

一般来讲，脑膜瘤术后一周左右就能够过了危险期，主要是由于手术之后，有时会出现脑水肿，与手术的过程中出现的牵拉、电凝，损伤静脉回流，引起血压增高有关，正常在临床上至少需要观察一周左右的时间，观察其是否有高热、电解质紊乱、感染等情况发生，通常一周左右基本上就稳定了，恢复期可能要两到三周。

谵妄症是什么意思

范雅坤 副主任医师

大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲

谵妄是综合征，会表现为行为意识障碍，没有目的，注意力很难集中，常见于老年患者，患者会表现为认知功能下降，神志恍惚，对周围环境与事物感觉以及觉察都要降低等，而且昼夜节律会发生变化。另外，也会出现记忆力下降，比如近期记忆力下降比较严重。在行为上也会出现轻度冲突行为或者会出现情绪波动比较大，容易愤怒或者与他人发生冲突等。

脑膜瘤术后几天过危险期

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

在脑膜瘤术后三天左右比较危险。在该项手术后，患者存在水肿期，时间持续三天左右，若度过此危险期后，患者病情则相对安全。如果患者脑膜瘤体积较小，且没有相关症状，则不建议患者手术，可动态观察脑膜瘤变化。如果患者脑膜瘤体积较大，且压迫脑组织引起颅高压症状，则需积极进行手术治疗。