牙龈肿胀出血的治疗方案通常包括洗牙(洁治术)、局部用药、全身用药和手术治疗。
由于牙龈肿胀出血通常提示牙龈炎症,主要的治疗原则是消除局部刺激因素,保持口腔卫生和健康。通过洗牙(洁治术)可以彻底清除菌斑和牙石,这些因素是菌斑滞留和刺激牙龈的主要原因,通常一周后牙龈可以恢复到健康状态。
对于具有明确诱因的情况,除了洗牙之外,还需要消除导致菌斑滞留和刺激牙龈的因素,并积极控制全身性因素(与内科医生协商进行全身用药等)。如果牙龈炎较为严重,可以配合局部药物治疗,通常使用1%-3%的过氧化氢溶液冲洗龈沟,使用碘制剂进行龈沟内上药,必要时也可以使用抗菌类漱口剂进行含漱,例如0.12%-0.2%的氯己定。
对于不伴有全身疾病的牙龈炎患者,通常不建议全身使用抗生素。对于少数牙龈纤维增生明显、炎症消退后牙龈形态无法恢复的患者,可以考虑进行牙龈成形术以恢复牙龈的正常形态。在使用任何药物之前,应该在医生的指导下进行,并避免擅自使用药物。