发布于 2024-05-08
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在颅内感染的情况下,脑脊液检查可能会揭示一系列变化,比如颜色变化、蛋白质含量上升、葡萄糖含量下降、乳酸脱氢酶和氨基转移酶上升、白细胞计数上升等。
1.颜色变化
由于脑膜炎球菌和肺炎球菌的感染,脑脊液可能呈现白色;而绿脓杆菌以及肺炎双球菌的感染则可能导致其变为绿色。
2.蛋白质含量上升
正常情况下,脑脊液中的蛋白质定性为阴性或弱阳性,其定量范围在0~0.4g/L。然而,在颅内感染时,蛋白质定性结果转为阳性。这是由于感染和炎症导致脑膜和脉络丛毛细血管的通透性增加,从而使得更多蛋白质渗出。
3.葡萄糖含量下降
葡萄糖含量的降低归因于细菌和被破坏的细胞释放的葡萄糖分解酶,这些酶增强了糖的无氧酵解。
4.乳酸脱氢酶(LDH)和氨基转移酶上升
乳酸脱氢酶的升高有助于区分细菌和病毒感染。细菌感染主要导致LDH4和LDH5的增加,而病毒感染则主要影响LDH1、LDH2和LDH3。氨基转移酶的升高与细菌感染破坏血脑屏障、导致其通透性增加有关。
5.白细胞计数上升
中性粒细胞计数的上升通常指示细菌感染,而淋巴细胞计数的增加则更常见于结核或病毒感染。
脑脊液检查是诊断颅内感染的关键手段。但患者不应仅凭检查结果进行自我诊断;而应及时就医,由专业医师根据检查结果和患者的具体病情进行综合诊断和治疗。