19岁牙齿矫正拔四颗牙后面型发生改变是正常的。
在进行牙齿矫正时，拔牙是一种常见的治疗方法。它可以为牙齿排列提供足够的空间，从而改善牙齿拥挤、不齐等问题。在拔牙后，口腔的骨骼结构和牙齿的位置可能会发生一定程度的变化，进而影响脸型。然而，这种脸型的变化通常是轻微的，不会产生明显的外观差异。并且，矫正治疗的主要目的是改善牙齿的排列和咬合关系，从而提高咀嚼功能和口腔健康，脸型的改变只是治疗过程中的一个可能的副作用。
需要注意的是，每个人的身体和口腔情况都不同，因此在进行牙齿矫正治疗之前，建议咨询专业的口腔医生，以获得个性化的治疗方案和建议。
