28颗牙齿矫正是否需要拔牙，取决于牙齿的拥挤程度、面型和咬合关系等因素，需要由专业的口腔医生进行评估和治疗方案设计。
矫正牙齿的目的是通过移动牙齿来改善牙齿的拥挤、不齐、咬合不良等问题，从而达到美观和功能的双重效果。如果牙齿拥挤程度较轻，可能只需要通过扩大牙弓或片切等方法来获得足够的空间来矫正牙齿。但如果牙齿拥挤程度较重，可能需要通过拔牙来提供更多的空间，以实现更好的矫正效果。
此外，面型和咬合关系也是决定是否需要拔牙的重要因素。如果患者面部轮廓较宽，牙齿的拥挤程度较轻，可能不需要拔牙。相反，如果患者面部轮廓较窄，牙齿的拥挤程度较重，可能需要拔牙来避免过度矫正导致的面部比例失调。
