原发肾病综合征的病理类型主要包括以下几种:
1.微小病变型肾病
主要见于儿童,其病理特点是光镜下肾小球基本正常,但近曲小管上皮细胞可见脂肪变性。免疫病理检查为阴性,特征性改变为电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失、融合。主要表现为大量蛋白尿和水肿。
2.系膜增生性肾小球肾炎
病理特点是肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生,依据增生程度可分为轻、中、重度。免疫病理检查可将本病分为IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎。
3.膜性肾病
是中老年中常见的肾病综合征,其病理特点是肾小球毛细血管基底膜上附有电子密度较高的沉积物,免疫病理检查可见IgG或IgM抗体沿基底膜分布。主要表现为大量蛋白尿。