老年肝性脑病怎么诊断

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝性脑病中医治疗方法是什么

肝性脑病中医治疗方法是清热解毒类、祛风活血类、温通脉络类等方法，具体如下： 1、清热解毒类 患者可以使用具有清热解毒作用的中药，如黄连、黄芩等。其可以清除体内的毒素，减轻肝脏负担，改善肝功能，从而缓解肝性脑病的症状。 2、祛风活血类 患者还可以使用具有祛风活血作用的中药，如川芎、丹参等。其可以促进血液循环，改善脑供血，减少脑部缺氧，从而改善认知和神经行为异常。 3、温通脉络类 其可以使用具有温通脉络作用的中药，如川乌、当归等，帮助改善血液循环，增加氧供，减少血液淤滞，缓解肝性脑病的症状。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肝癌导致的肝性脑病会有什么症状

肝癌导致的肝性脑病可分为0级、1级、2级、3级、4级，症状有所不同。 1.0级 患者一般不会出现异常改变，也不会出现扑翼样震颤。 2.1级 患者可能会出现轻度认知障碍，并引起扑翼样震颤，还会出现注意时间缩短、计算能力下降等表现。 3.2级 患者可能会出现倦怠、轻度人格改变、语言不清、行为错乱等表现。 4.3级 患者可能会出现意识模糊的情况，还会出现明显的定向障碍。 5.4级 患者若为肝性脑病4级，还会出现昏迷的情况。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化肝性脑病的症状

肝硬化肝性脑病的症状主要表现为性格行为异常、意识不清、扑翼样震颤等。 如果患者处于肝硬化晚期，由于肝功能损害加重，对血氨代谢能力下降，血氨进入颅内，会引起肝性脑病。 这类患者在疾病初期主要表现为性格行为异常，会出现与以往性格不同的表现。通常会在白天睡觉，夜晚清醒，难以入睡，部分患者会出现随地大小便、骂人、打人的情况。随着疾病进展，患者会出现意识状态不清，出现嗜睡，严重时会出现昏睡或者昏迷。这类患者查体时会有扑翼样震颤，表现为患者在闭眼的状态下抬手，出现双手震颤。 肝硬化患者出现肝性脑病时，说明疾病处于终末期，患者随时会出现肝性脑病加重，危及生命。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

轻微的肝性脑病怎么治疗

肝性脑病的治疗措施包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应该积极戒酒，减少蛋白质的摄入，同时应适当补充维生素和热量，以满足身体所需。注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。 2、药物治疗 患者可以遵医嘱使用乳果糖、拉克替醇、双歧杆菌等药物进行治疗，能够减少氨的吸收，并且促进肠道有益菌群的生长，抑制有害菌群的生长。 3、手术治疗 如果疾病持续进展，必要时可以采取手术治疗，如肝移植手术。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

对肝性脑病患者正确的治疗措施是什么

对肝性脑病患者正确的治疗措施包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 患者应限制高蛋白食物摄入，可以减少肠道中氨的产生。同时应积极戒酒，以减轻肝脏代谢负担。 2、药物治疗 患者可以使用乳果糖、拉克替醇、利福昔明等药物减少肠道中氨的吸收，以减轻脑功能损害。 3、手术治疗 合并肝功能衰竭的患者必要时可以选择肝移植手术维持正常肝功能，有助于提高疾病预后。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化为什么会导致肝性脑病

肝硬化的患者由于氨基酸紊乱、神经递质异常、肝性脑病相关物质的堆积等原因导致肝性脑病的发生。 1、氨基酸紊乱 肝硬化时肝脏无法有效处理氨基酸，导致血液中的氨水平升高。高浓度的氨在大脑内会干扰神经递质的平衡，影响神经信号传导，从而导致认知和行为异常。 2、神经递质异常 肝硬化还会导致神经递质，如谷氨酸、γ-氨基丁酸的失衡。神经递质在正常情况下可以调节大脑的兴奋性和抑制性，以维持神经系统的稳定。然而，在肝硬化中，神经递质的紊乱会导致大脑功能受损，出现思维障碍、行为异常和意识模糊等症状。 3、肝性脑病相关物质的堆积 在肝硬化过程中，由于肝脏的功能减退，有害物质胆红素无法被正常排泄。在体内积累，进入大脑后可以直接损伤神经细胞，引起肝性脑病的症状。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中药治肝性脑病能治吗

中药是可以治疗肝性脑病的，得到专业的中医院做检查治疗，听取医生的意见和安排，积极配合医生治疗。平时要让病了多注意休息，不要太过劳累。保证睡眠充足，不要熬夜。养成良好的生活习惯。饮食以清淡为主，不要吃生冷辛辣刺激油腻的食物。控制蛋白质的摄入量，蛋白质中含氮丰富，因为氨会严重影响脑细胞及各种神经活动。其实肝性脑病最大的祸害在于感，由于肝的病变而导致脑部一些神经受损，从而导致患者可能会出现性格改变智力等下降的现象，而且中药可以从根治疗肝病还能够对肝进行有效的防护，此时中药的优点则大于西药。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化肝腹水肝性脑病有生命危险吗

肝硬化、肝腹水、肝性脑病是肝脏疾病的不同阶段，每个阶段都有一定的生命危险。 1、肝硬化 肝硬化是慢性肝病最终阶段的结果，它导致肝脏组织受损、纤维化和结构改变。肝硬化会对肝脏的功能造成严重的影响，使得肝脏无法正常进行解毒、合成蛋白质和分解代谢废物等功能。如果肝硬化严重，可能引发肝功能衰竭，从而危及生命。 2、肝腹水 肝腹水是肝硬化患者中常见的并发症之一，通常是由于肝硬化导致肝脏压力增加，血液回流受阻，导致体内血管中的液体渗出到腹腔中引起的。肝腹水会导致腹部膨胀，对腹部器官施加压力，可能引起呼吸困难和消化问题。严重的肝腹水也会增加感染和肾功能不全的风险，从而危及生命。 3、肝性脑病 肝性脑病是由肝硬化引起的中枢神经系统功能异常。当肝脏无法正常排除体内的毒素时，这些毒素会在体内积累并影响脑功能。肝性脑病的严重程度因人而异，可能表现为认知障碍、精神状态改变甚至昏迷，严重的肝性脑病可能导致生命危险。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

中医如何治肝性脑病

肝性脑病的中医治疗方法包括身体调理、推拿按摩、针灸、药物治疗等。 1、身体调理 中医注重整体调理，建议患者保持良好的生活习惯和饮食习惯，比如避免过度劳累和情绪波动，保持良好的睡眠质量，避免饮食过重和刺激性的食物。 2、推拿按摩 推拿按摩是中医常用的治疗手段之一，可以通过按摩特定的穴位和经络来调理肝脏功能，促进气血循环，缓解肝性脑病的症状。 3、针灸 针灸是中医常用的治疗方法之一，通过在特定穴位上刺激来调理身体的功能。对于肝性脑病，针灸可以帮助调整肝脏功能、平衡阴阳气血，改善症状。 4、药物治疗 中医常用一些具有清热解毒、舒肝解郁、平衡气血等功效的药物进行治疗，比如柴胡舒肝丸、开郁舒肝丸、丹栀逍遥丸等，需要在医生的指导下使用。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝性脑病怎么样饮食

肝性脑病饮食方面应当进食清淡食物、控制蛋白质摄入、避免食用刺激性食物等。 1、进食清淡食物 患者应当进行清淡饮食，建议食用容易消化的新鲜蔬菜、水果、杂粮等，其中含有的维生素、矿物质、碳水化合物等能够满足人体所需。 2、控制蛋白质摄入 患者应当在医生的指导下严格限制蛋白质的摄入，以减少人体内血氨的生成，减轻氨中毒。 3、避免食用刺激性食物 患者需要注意避免食用辛辣刺激性食物、油腻食物、含有兴奋作用的食物等，以防止不良刺激引起胃肠道不适，甚至是加重肝脏负担。

马瑞萍 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

治疗肝性脑病的方法是什么

出现肝性脑病要及时就诊，首先要针对病因进行治疗：比如因为乙肝病毒、丙肝病毒、乙型肝炎、丙型肝炎导致的肝性脑病，要对症进行正规的治疗；如果是酒精性的肝病引起的，要监督患者戒酒；如果是药物性肝损伤导致的肝性脑病，一定要先把这种药停掉，再进行专业的治疗。肝性脑病有氨中毒学说、假性神经递质学说，还可以做去氨治疗。通过灌肠降低肠道毒素的吸收，进行保肝治疗。

马瑞萍 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

肝性脑病有哪些症状

肝性脑病是肝硬化或肝衰竭等严重的肝性疾病导致中枢的神经系统的改变，最直接的症状是患者性格、行为的改变。比如平常患者话不多多，突然说话没完没了，处于非常兴奋的状态；或患者平时话特别多，突然不爱说话，变得比较沉默。出现这类情况要到正规的医院就诊，早期肝性脑病是可以逆转的，一旦进入昏迷期，逆转的可能性会越来越小。

马瑞萍 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

什么是肝性脑病

轻度肝性脑病时，患者可能只会出现单纯的性格改变，如果病情严重，便会出现精神错乱，甚至昏睡、昏迷状态。一旦出现肝性脑病，患者一定要到正规医院的专业科室进行正规、合理、规范治疗。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝性脑病分期

肝性脑病在临床上可以分为四期：第一、第一期，即前驱期，主要表现为性格和行为的异常。第二、第二期，即昏睡前期。往往会表现为明显的行为异常和认知的轻度障碍。第三、第三期，即昏睡期。表现为嗜睡，但是能够被唤醒。第四、第四期，即昏迷期，也是最重的一期。往往会表现为昏睡不易唤醒。

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

肝性脑病的饮食护理

肝性脑病是肝硬化失代偿期的一种并发症，其与血氨升高有关。当发生肝性脑病时，饮食以鸡蛋白为主，蛋白摄入量为每公斤体重0.8到1克左右，以植物蛋白为主，如豆汁、豆腐等豆类食物。对于脂肪类、碳水化合物等食物，则没有特别的限制，适量摄入即可。肝硬化失代偿期多伴有食管胃静脉曲张，所以尽量不要吃硬质食物，如煎饼、大饼等，预防上消化道出血。

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

肝性脑病的发病机制

肝性脑病的发病机制主要是由于体内游离的氨含量过多，并通过血脑屏障对大脑产生刺激性，导致患者出现一系列中枢神经系统异常、行为改变、甚至是肝性昏迷等症状的发生。对于此类患者可以使用生理盐水或者弱酸性溶液灌肠进行缓解，尽量避免使用含有氨的药物或者有肝毒性的药物，日常生活中应当注意控制其蛋白质的摄入，并保持排便通畅，减少体内氨的产生。